Что делать, если болит зуб мудрости?

Третьи моляры появляются в возрасте от 17 до 30 лет и часто доставляют неприятности. Что же делать, если болит зуб мудрости, и как понять, нужно ли его удалять? Проблемы с восьмерками требуют профессионального подхода и своевременного лечения.

К моменту прорезывания челюсть уже полностью сформирована, и места для новых зубов мудрости часто не хватает. У наших предков челюсти были значительно больше — им требовалось пережевывать грубую пищу. Сейчас челюсти стали меньше, а размер третьих моляров остался прежним.

Основные причины болевых ощущений:

• Перикоронит — воспаление десны вокруг прорезывающегося зуба мудрости. Под десневым капюшоном застревают остатки пищи, активно размножаются бактерии, начинается воспаление десны. Ткани краснеют, появляется отёк десны, сильная болезненность.

• Ретинированный зуб или ретенция — состояние, когда моляр "застрял" в кости или мягких тканях и не может прорезаться нормально. Такая восьмерка давит на соседние структуры, корни других зубов — отсюда и постоянные неприятные ощущения.

• Кариес и разрушение эмали — третий моляр находится в самом труднодоступном месте ротовой полости. Сложно качественно очищать эту зону, быстро скапливается налет, развивается кариес. Если процесс не лечить, разрушение эмали прогрессирует, может потребоваться пломба или сложная терапия каналов.

• Нарушение прикуса и давление на соседние зубы — неправильно растущий моляр толкает соседние элементы, постепенно нарушает прикус, вызывает скученность зубов. Особенно сильно болит растущий под углом зуб мудрости.

• Инфекция и абсцесс — при запущенном воспалительном процессе может образоваться гнойник. В редких случаях вокруг ретинированного моляра формируется киста или другое новообразование.

Дискомфорт в зоне третьих моляров имеет характерные особенности, которые отличают его от обычной проблемы при кариесе других зубов.

Характерные признаки:

• Неприятные ощущения локализуются в самой дальней части челюсти и часто отдают в ухо, висок, шею, иногда даже в горло. При визуальном осмотре полости рта можно увидеть покраснение и припухлость в месте, где должен прорезаться моляр.

• Часто появляется заметная опухоль или припухлость щеки со стороны проблемной зоны. При развитии инфекции появляется неприятный запах изо рта, при надавливании на воспаленную зону может выделяться гной.

• Температура тела поднимается до 37-38 градусов — что является сигналом того, что организм активно борется с инфекцией. Пациенты жалуются на головную боль, особенно в височной зоне, трудность открывания рта из-за спазма жевательных мышц.

• Точно определить источник проблемы может только квалифицированный стоматолог после тщательного осмотра полости рта. При необходимости врач назначает рентген или панорамный снимок для детальной диагностики положения зуба мудрости и состояния окружающих тканей.

Если сильно болит третий моляр, важно сначала снять острые симптомы, а затем обязательно обратиться к врачу для устранения первопричины.

Медикаментозные обезболивающие препараты:

Наиболее эффективные средства при острой ситуации — препараты из группы НПВС. В российских аптеках доступны ибупрофен (принимать по 400-600 мг при сильном дискомфорте) или парацетамол (500-1000 мг за один прием). Эти лекарства не только устраняют неприятные ощущения, но и уменьшают воспалительный процесс.

Местные методы терапии:

• Полоскание антисептическими растворами значительно помогает при проблемах с молярами. Эффективны хлоргексидин 0,05% или мирамистин — полоскать 3-4 раза в день после еды.

• Очень помогает простой солевой раствор: чайная ложка соли на стакан теплой воды. Соль — природный антисептик, она уменьшает отёк и снимает воспалительные проявления.

• Холодный компресс на щеку со стороны проблемной зоны на 15-20 минут эффективно уменьшает отёк и дискомфорт.

Народные средства для облегчения состояния:

• Отвары лекарственных трав — ромашка и шалфей обладают выраженным противовоспалительным действием. Заварить столовую ложку сухой травы стаканом кипятка, остудить до комфортной температуры.

• Гвоздичное масло на ватном тампоне — проверенное средство, содержит природный анестетик эвгенол.

Правильная гигиена полости рта:

• Даже при острых ощущениях важно продолжать чистку, но делать это крайне осторожно мягкой щеткой. Зубная нить поможет удалить остатки пищи, но в зоне воспаления использовать ее нужно аккуратно.

• Ирригатор — отличное решение для очистки труднодоступных участков. На минимальном напоре он поможет вымыть остатки пищи из-под воспаленного десневого капюшона.

Что категорически нельзя делать: прикладывать тепло к воспаленной зоне, самостоятельно пытаться вскрыть гнойник, принимать антибиотики без назначения врача. Главное — не терпеть дискомфорт дольше 2-3 дней.

Решение о том, что делать с проблемным зубом мудрости — лечить или удалять — принимает только стоматолог после комплексной диагностики. Не все третьи моляры требуют обязательного удаления.

Основные показания к хирургическому удалению:

• Неправильное положение — если рентген показывает, что моляр растет под острым углом, горизонтально или упирается в корни соседних зубов, такую проблему обязательно решают хирургически.

• Хронический перикоронит — Если воспалительный процесс повторяется снова и снова, несмотря на активное консервативное лечение.

• Невозможность качественной терапии кариеса — труднодоступность моляра часто делает полноценное лечение кариозного процесса технически невозможным.

• Негативное влияние на прикус — Если растущий зуб мудрости активно толкает соседние элементы и значительно нарушает правильный прикус.

• Образование кист и других осложнений — формирование кистозных образований вокруг ретинированного моляра.

Как проходит профессиональная терапия:

• Диагностика всегда начинается с детального рентгеновского обследования для точного определения положения проблемного зуба мудрости и планирования оптимальной тактики.

• Анестезия — современные анестетики (артикаин, лидокаин) полностью исключают любые неприятные ощущения во время операции. Пациент чувствует только легкое давление.

• Простое удаление проводится щипцами, если моляр полностью прорезался. Сложное хирургическое удаление может потребовать разреза мягких тканей, удаления участка костной ткани.

Послеоперационный период и заживление:

• Заживление лунки зуба мудрости начинается с образования кровяного сгустка, который защищает рану. Важно не травмировать этот сгусток интенсивным полосканием.

• Сухая лунка — редкое, но неприятное осложнение, если защитный сгусток выпадает раньше времени. В таком случае требуется дополнительная обработка врачом.

• Реабилитация обычно занимает 1-2 недели для заживления мягких тканей. Врач дает подробные рекомендации после удаления и назначает контрольные осмотры.

Проблемы с зубами мудрости полностью решаемы при своевременном обращении к стоматологу. Современная стоматология позволяет эффективно лечить или удалять проблемные моляры с минимальным дискомфортом для пациента. Осмотр стоматолога и своевременная консультация врача помогают избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье полости рта.