Даже небольшой скол может стать причиной кариеса, болезненного пульпита и других осложнений. Если откололся зуб, что делать с ним, стоматолог решит после диагностики. Современные методы позволяют восстановить коронку с помощью эстетической реставрации, укрепить эмаль или закрыть дефект эстетичными винирами.
Виды сколов
Различные травмы ротовой полости, ослабленная эмаль приводят к различным повреждениям зубного ряда. Коронковая часть зуба может отколоться следующим образом:
Микротрещины – дефект не заметен невооруженным взглядом, не затрагивает нервные окончания. Но микроповреждение создает условия для размножения патогенных бактерий.
Крупный скол – может отколоться только часть коронки, незначительно открывается пульповая камера. Нервные окончания становятся чувствительными, иногда возникает кровотечение, боль при жевании пищи.
Вертикальный разлом – тяжелая травма возникает при ударе или попытке разгрызть твердый предмет. Может отколоться большая часть коронки, что полностью раскрывает пульпу, каналы, сопровождается сильной острой болью, может привести к потере единицы.
Отколоться часть натуральной коронки может после случайного выпадения пломбы. Разрушение нередко возникает на депульпированных единицах, которые лишены нервных окончаний и полноценного питания. Они становятся более хрупкими, легко повреждаются при жевании.
Причины повреждения
Разлом или перелом основания относятся к травматичным ситуациям, но также могут быть связаны с заболеваниями ротовой полости. Среди основных причин, почему может отколоться моляр, премоляр или резец:
спортивные и механические травмы, занятия травмоопасными видами спорта;
привычка грызть ручку, карандаш и другие предметы;
деминерализация эмали с постепенным разрушением тканей дентина (при диабете, возрастных изменениях, эндокринных нарушениях);
аномалии прикуса;
депульпирование при кариесе или пульпите;
неправильная установка ортодонтической конструкции (протеза, брекет-системы);
отсутствие регулярной и правильной гигиены полости рта в домашних условиях;
К провоцирующим факторам стоматологи относят большое количество углеводистой пищи. Она меняет pH показатель слюны, создает благоприятную почву для размножения бактерий, развития кариеса, воспаления десен.
Что делать при травме зуба?
Если в результате травмы или заболевания откололся зуб, что делать, стоматолог решает индивидуально. Выбор метода зависит от нескольких факторов:
насколько повреждена коронковая часть;
открыта ли пульповая камера;
повреждено ли основание, корни.
Основные рекомендации, что делать, если откололся зуб:
не проверять его подвижность;
не давить на поврежденный зуб;
не полоскать рот антисептическим раствором без назначения врача.
В любой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.
Методы восстановления
Чтобы понять, почему может отколоться коронковая часть жевательного моляра или переднего резца, стоматолог проводит осмотр и диагностику. В клинике применяется рентгенография, ортопантомограмма или компьютерная томография.
Для устранения подобной ситуации в стоматологии разработаны методы эстетической реставрации. Они восстанавливают поверхность поврежденной пердней или жевательной единицы, предусматривают современные материалы, микропротезы (виниры, люминиры).
Реминерализация и фторирование
При легкой степени повреждения и отсутствии крупных сколов стоматолог укрепляет эмаль с помощью специальных составов на основе фтора, кальция, фосфора. Это не позволяет в дальнейшем отколоться более крупной части зубной коронки, снижает риск кариеса, уменьшает чувствительность.
При выполнении процедуры фторирования и реминерализации предварительно врач зашлифовывает сколы, обрабатывает поверхность над микротрещинами. После нанесения минеральный состав проникает в поврежденные участки, укрепляя эмаль изнутри. Лечение проводят курсом из 10−15 сеансов.
Реставрация
Метод основан на наращивании недостающей части с помощью композитного материала. Рекомендуется при небольших сколах без повреждения пульпы, часто используется в зоне улыбки.
После предварительной подготовки поверхности зуба стоматолог послойно наносит композитный материал, прослушивает его под ультрафиолетовой лампой. С помощью бормашины он придает зубу естественную форму, проводит работу непосредственно в ротовой полости.
Пломбирование
Восстановление зуба таким способом назначают при разрушении средней или сильной степени тяжести. Предварительно врач пломбирует каналы, при необходимости удаляет пульпу, укрепляет коронковую часть вкладкой. С помощью композитного материала формирует красивую пломбу.
Установка виниров
При микротрещинах в зоне улыбки рекомендуется установка виниров. Микропластины из композитных материалов полностью закрывают дефектные участки, широкие промежутки, выравнивают зубной ряд.
Установка коронки
При тяжелом повреждении пломбирование сочетается с установкой коронки. Миниатюрный протез полностью закрывает коронковую часть, что исключает болезненные ощущения при жевании. Для изготовления используют современные материалы: диоксид циркония, керамика, металлические сплавы.
Возможные осложнения
Если не восстановить целостность зуба, постепенно трещина углубляется, резец. Бактерии проникают к пульпе, вызывая болезненный некроз. Среди осложнений:
ноющие боли при жевании пищи;
кариес, периодонтит;
повреждение внутренней стороны щеки острыми краями зуба;
потеря единицы.
Необходимо обратиться к врачу, который индивидуально подберет метод реставрации, быстро устранит повреждение.
Меры профилактики
Зуб может отколоться по разным причинам. Чтобы предотвратить неприятную ситуацию, необходимо придерживаться простых правил: