Как исправить дистальный прикус

Дистальный прикус — одна из наиболее часто встречающихся патологий челюстно-лицевой области. Он может стать причиной не только эстетических проблем, но и нарушений функций жевания, дыхания, речи. Своевременное исправление — важный шаг к улучшению качества жизни пациента. Рассмотрим подробнее, что собой представляет данная патология, какие методы ее коррекции существуют и какие могут быть последствия, если не заняться исправлением.

Дистальный прикус — это форма аномалии окклюзии, при которой нижняя челюсть располагается значительно позади верхней. Визуально это проявляется в виде выступающей вперед верхней и отодвинутого назад подбородка. У пациентов часто наблюдается приоткрытый рот, несмыкающиеся губы и скошенный профиль, получивший в народе название "птичий".

Существует три основных формы дистального прикуса:

• Зубоальвеолярная — челюсти пациента имеют нормальные размеры и пропорции, однако нарушено положение отдельных зубов. Часто наблюдается скученность, наклон передних зубов вперед, смещение боковых единиц. Такая форма встречается наиболее часто и хорошо поддается ортодонтической коррекции с помощью брекетов или элайнеров.
• Гнатическая — более сложная, поскольку затронуты именно размеры и положение самих челюстей. Нижняя может быть недоразвитой или чрезмерно смещённой назад, а верхняя, напротив, гиперразвитой и выдвинутой вперёд. В таких случаях зубы могут быть выровнены, но смыкание остаётся патологическим из-за анатомических несоответствий. Лечение обычно требует комплексного подхода, включая хирургическое вмешательство.
• Сочетанная — это комбинация зубоальвеолярных нарушений и гнатических аномалий. Пациент может иметь как смещение зубов, так и отклонения в размерах. Данная форма наиболее сложна в диагностике и терапии, требует длительного ортодонтического лечения и, как правило, подготовки к хирургической коррекции.

Формирование дистального прикуса у детей чаще всего начинается с раннего возраста. Основными причинами являются наследственность, нарушение носового дыхания, а также вредные привычки — сосание пальца, пустышки, постоянное подпирать подбородок. При дыхании ртом язык опускается вниз, нижняя челюсть отодвигается назад, а верхняя получает стимул к активному росту. Нарушение жевательной нагрузки, вызванное ранним переходом на искусственное питание, также влияет на форму челюстей и зубов. В совокупности эти факторы приводят к смещению положения челюстей и развитию патологической формы прикуса. Своевременное выявление и коррекция этих отклонений помогают избежать сложного и длительного лечения в будущем.

Исправить дистальный прикус можно разными способами, выбор которых зависит от возраста пациента, формы патологии, степени выраженности аномалии, положения зубов и размера челюстей. Наиболее эффективный метод определяет врач-ортодонт после диагностики. Ниже приведены основные подходы к коррекции.

Брекет-системы — наиболее часто используемый метод исправления дистального прикуса, особенно у подростков и взрослых. Они позволяют воздействовать на положение зубов и частично — на челюсти. Система состоит из металлических или керамических замков, приклеиваемых к зубам, и дуг, обладающих памятью формы.

Брекеты особенно эффективны при зубоальвеолярной форме, когда размер челюстей в норме, но нарушено положение зубного ряда. При недостатке места может потребоваться удаление отдельных зубов. Процесс коррекции занимает от одного до трёх лет. После снятия брекетов пациенту устанавливают ретейнеры для стабилизации положения зубов.

Элайнеры — это прозрачные каппы, изготовленные индивидуально по слепкам зубов пациента. Они корректируют незначительные и умеренные формы патологии. Элайнеры удобны тем, что их можно снимать во время еды или чистки зубов, что улучшает гигиену полости рта.

Метод хорошо подходит для взрослых пациентов, заботящихся об эстетике лечения. Однако эффективность напрямую зависит от дисциплины пациента: элайнеры нужно носить не менее 20–22 часов в сутки. Они менее эффективны при гнатических или сочетанных формах дистального прикуса.

В тяжелых случаях, когда нарушены размеры и форма челюстей (гнатическая или сочетанная), исправить прикус возможно только с помощью хирургической операции. Операция включает перемещение челюсти в правильное положение и фиксацию с помощью титановых пластин или винтов.

Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится ортодонтическая подготовка с помощью брекетов для выравнивания зубного ряда. Это позволяет врачу точно совместить челюсти в новом положении. Операция проводится под общим наркозом, а реабилитационный период несколько месяцев.

Профилактика дистального прикуса начинается с раннего возраста. Родителям следует следить за формированием зубочелюстной системы у ребенка, приучать его к правильному дыханию через нос, не допускать вредных привычек, следить за осанкой. Важную роль играет своевременное лечение ЛОР-заболеваний и регулярные визиты к стоматологу.

Если у ребенка уже имеются признаки смещения зубного ряда или неправильного положения, следует как можно раньше обратиться к ортодонту. На ранних стадиях исправление проходит быстрее и проще.

Если не исправить дистальный прикус вовремя, это может привести к последствиям:

• Деформация лица, выраженная асимметрия;
• Нарушения функции жевания, речи и дыхания;
• Повышенный риск заболеваний зубов и десен;
• Стирание зубной эмали, повышенная чувствительность;
• Болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• Хронические головные боли, мышечное перенапряжение.

Всё это ухудшает качество жизни пациента, снижает самооценку и может вызывать психологический дискомфорт.

Дистальный прикус — это не просто эстетическая проблема, а полноценная ортодонтическая патология, которая может затронуть работу всего организма. Современная ортодонтия предлагает эффективные методы коррекции этой аномалии, включая брекеты, элайнеры и хирургическое вмешательство. Не стоит откладывать визит к стоматологу: чем раньше начато исправление, тем проще и эффективнее будет лечение. Даже у взрослых пациентов не все потеряно — исправить дистальный прикус можно в любом возрасте при условии правильного подхода и дисциплины.