Коронки на зубы: какие выбрать, как устанавливают и как ухаживать

Коронки — это надёжный способ восстановить форму, эстетику и функцию зуба, когда пломбирование уже не помогает. Такая конструкция защищает зуб от разрушения, равномерно распределяет жевательную нагрузку и возвращает естественный вид улыбке.

В этой статье мы подробно разбираем: зачем нужны коронки, какие бывают материалы, какую выбрать, как проходит установка и как ухаживать, чтобы они служили 10–15 лет и дольше.

Протез используется, если:

• зуб разрушен более чем наполовину;
• есть трещины или сколы;
• зуб потемнел после лечения каналов;
• стоит цель восстановить эстетику передней группы зубов;
• необходимо укрепить зуб после установки штифта или вкладки.

В некоторых случаях врач может восстановить зуб и без протезирования — об этом подробнее в статье Можно ли восстановить зуб, если остался только корень.

Преимущества коронок:

• полностью восстанавливают форму и цвет;
• защищают от повторного разрушения;
• предотвращают смещение соседних единиц;
• снимают избыточную нагрузку с соседних и противоположных зубов;
• улучшают дикцию и жевание;
• позволяют сохранить свой корень и избежать имплантации.

💡 Совет врача: часто после сложного лечения (например, депульпирования) коронка — это не эстетика, а профилактика: она предотвращает перелом зуба, который без защиты может расколоться.

Современная стоматология предлагает несколько типов коронок — они различаются по материалу, прочности и внешнему виду. Ниже разберём каждый подробнее.

Самый распространённый и проверенный вид. Внутри — металлический каркас, сверху — керамическое покрытие.

Плюсы:

• высокая прочность и износостойкость;
• подходят для жевательных единиц;
• сравнительно доступная цена.

Минусы:

• возможно посинение дёсен со временем;
• менее прозрачные, чем керамика или цирконий;
• относительно тяжёлые для тканей.

Металлокерамика — универсальное решение, особенно если нужно восстановить боковые единицы, где эстетика не так критична.

Изготавливаются из диоксида циркония — прочной, биосовместимой и гипоаллергенной керамики. На сегодняшний день — золотой стандарт эстетического протезирования.

Преимущества:

• идеальное сочетание прочности и внешнего вида;
• не вызывают раздражения дёсен;
• не темнеют со временем;
• подходят как для одиночных коронок, так и для мостовидных протезов.

Недостатки:

• более высокая цена;
• требуют высокой точности препарирования.

Цирконий часто выбирают для передних зубов — он выглядит как «живой» и не отличим от натуральной эмали. Подробнее об отличиях — в статье Циркониевые или металлокерамические коронки.

Изготавливается из литийдисиликатной керамики. Эта технология даёт максимально естественную прозрачность и тон зуба. Наилучший выбор для фронтальных единиц.

Преимущества:

• высокая эстетика — идеальна для зоны улыбки;
• отсутствие металла;
• можно изготовить за одно посещение при цифровом сканировании.

Недостатки:

• не рекомендуется для больших мостов — материал менее прочен под нагрузкой.

Этот вид используется редко, но остается самым долговечным. Подходит для реставрации жевательных зубов у пациентов, где эстетика не имеет значения. Практически не используется в современной стоматологии.

Плюсы:

• предельно прочные, служат до 20 лет;
• минимальное препарирование;
• экономичный вариант.

Минусы:

• полностью металлический внешний вид;
• возможны аллергические реакции на сплавы.

Используются на время изготовления постоянной конструкции. Они защищают зуб, предотвращают его смещение и позволяют нормально есть и говорить в период ожидания.

💡 Важно: даже временная коронка должна точно подходить по прикусу — иначе зуб может сместиться, и постоянная конструкция сядет неправильно.

Окончательный выбор зависит от клинической ситуации, расположения зуба, особенностей прикуса и эстетических требований. Для жевательных чаще подходят прочные металлокерамические или циркониевые, для передней зоны — пресс-керамика, обеспечивающая максимальную естественность.

Однако выбрать оптимальный вид самостоятельно сложно: врач учитывает не только материал, но и состояние десны, толщину эмали, нагрузку при жевании и даже цвет соседних зубов. Поэтому лучший способ понять, какую коронку выбрать — прийти на консультацию к стоматологу-ортопеду. Специалист проведёт осмотр, сделает 3D-снимок, оценит прикус и предложит решение, которое будет комфортным, долговечным и эстетически гармоничным именно для вас.

Процесс установки зависит от клинической ситуации, но обычно включает несколько этапов:

1. Осмотр и диагностика. Врач оценивает состояние зуба, делает снимок или КТ зубов для точной визуализации корня, выбирает подходящий тип протеза.
2. Подготовка зуба. При необходимости проводится лечение каналов, установка штифта или культевой вкладки. Подробнее — в статье Коронки на штифтах: как ставят и как выбрать.
3. Препарирование и снятие слепков (или 3D-сканирование). Используется для моделирования будущего протеза.
4. Изготовление. В классической схеме — 5–10 дней. При цифровом протоколе CEREC — за одно посещение.
5. Примерка и фиксация. Коронку устанавливают на постоянный цемент, проверяют прикус и комфорт.

Срок службы зависит от:

• материала (цирконий — до 20 лет, металлокерамика — 10–15 лет);
• качества подготовки зуба;
• регулярного ухода;
• отсутствия перегрузки (например, при бруксизме).

Чтобы продлить срок службы:

• выбирайте мягкую щётку и неабразивную пасту;
• чистите межзубные промежутки флоссом или ирригатором;
• проходите профгигиену 1–2 раза в год;
• не грызите орехи, сухари и другие твёрдые продукты.

Подробнее о повседневной гигиене — в статье Как ухаживать за зубными протезами.

Если коронка треснула или откололась, важно не откладывать визит: Что делать, если откололся зуб или коронка.

Если корень зуба живой и прочный — коронка позволяет сохранить естественную опору. Если корень разрушен — лучше выбрать имплантацию с последующей установкой протеза. Иногда врач комбинирует оба метода — ставит имплант и фиксирует на него циркониевую конструкцию.

Болит ли зуб под коронкой?
Нет, если каналы пролечены правильно и нет воспаления. Возможен небольшой дискомфорт в первые дни после установки.

Можно ли отбеливать коронки?
Нет. Отбеливаются только натуральные зубы. Цвет можно изменить только заменой.

Сколько стоит установка?
Цена зависит от вида, технологии и сложности работы. Точную стоимость можно узнать на консультации ортопеда.

Нужно ли снимать коронку при лечении соседнего зуба?
Нет, современные технологии позволяют проводить лечение, не затрагивая протез.

Коронки — надёжный способ восстановить зубы, сохранить здоровье и эстетику улыбки. Главное — правильно выбрать материал и доверить установку опытному ортопеду. Изучите другие материалы раздела полезные статьи о коронках и узнайте, как сохранить результат на годы.