Флюс зуба – это стоматологическое заболевание, при котором в надкостнице (периосте) начинается воспалительный процесс. Если заболевание не лечить, оно переходит на окружающие мягкие ткани. Это приводит к тяжелому остеомиелиту, угрожает сепсисом.
Причины возникновения периостита
Надкостница – слой соединительной ткани на кости челюсти. Он состоит из большого количества коллагеновых волокон, пронизан сетью капилляров и нервных окончаний. Он отвечает за полноценное питание и формирование здоровой костной ткани.
При попадании внутрь надкостницы патогенных вирусов или бактерий начинается воспалительный процесс. Под десной скапливается большое количество гноя, ухудшается кровоснабжение кости челюсти, появляется отечность. При отсутствии комплексного лечения гнойная жидкость истончает слой периоста, выходит наружу через свищевой ход.
Свищ формируется на слизистых тканях десны. При ослабленном иммунитете и других провоцирующих факторах болезнь может перейти в хроническую форму.
Основные причины и факторы риска развития болезненного воспаления и возникновения флюса зуба:
Риск развития воспалительного заболевания повышается при ослабленном иммунитете: после операции, перенесенной простуды, гриппа, авитаминозе. Инфекция также может проникать восходящим путем из внутренних органов, если не лечить ангину, гайморит или пневмонию.
У детей причиной периостита в большинстве случаев становится пульпит молочных зубов. Это связано с отказом родителей лечить кариес, его бессимптомным течением на начальных стадиях.
При попадании внутрь надкостницы патогенных вирусов или бактерий начинается воспалительный процесс. Под десной скапливается большое количество гноя, ухудшается кровоснабжение кости челюсти, появляется отечность. При отсутствии комплексного лечения гнойная жидкость истончает слой периоста, выходит наружу через свищевой ход.
Свищ формируется на слизистых тканях десны. При ослабленном иммунитете и других провоцирующих факторах болезнь может перейти в хроническую форму.
Основные причины и факторы риска развития болезненного воспаления и возникновения флюса зуба:
- хронический кариес, при котором инфекция легко попадает к корням;
- отказ от комплексного лечения пульпита;
- травмы слизистых оболочек десны (твердой пищей, зубным камнем, при ударе или неправильной чистке);
- несоблюдение гигиены полости рта;
- побочные действия лекарственных препаратов, нарушающие кровоснабжение тканей;
- натирание десны некачественными протезами;
- неправильно проведенное лечение и пломбирование каналов;
- болезненное прорезывание «восьмерок» мудрости, которое сопровождается воспалением, нагноением;
- перелом зуба или челюсти.
Риск развития воспалительного заболевания повышается при ослабленном иммунитете: после операции, перенесенной простуды, гриппа, авитаминозе. Инфекция также может проникать восходящим путем из внутренних органов, если не лечить ангину, гайморит или пневмонию.
У детей причиной периостита в большинстве случаев становится пульпит молочных зубов. Это связано с отказом родителей лечить кариес, его бессимптомным течением на начальных стадиях.
Симптомы
Вне зависимости от причины возникновения периостита, выделяют следующие симптомы:
При остром периостите у пациента могут возникать симптомы интоксикации: слабость и сонливость, легкий озноб, отсутствие аппетита. При хронической форме флюса зуба боль менее выражена, редко повышается температура тела. Характерные признаки:
Если не лечить флюс зуба, надкостница постепенно утолщается, может возникать асимметрия лица.
- резкое повышение температуры до 38° C;
- воспаление десны, которое сопровождается покраснением и отеком;
- припухлость щеки, области под глазами, носогубных складок и губ;
- воспаление лимфатических узлов (при периостите нижней челюсти);
- сильная зубная боль;
- подвижность поврежденного моляра;
- специфический гнойный запах изо рта.
При остром периостите у пациента могут возникать симптомы интоксикации: слабость и сонливость, легкий озноб, отсутствие аппетита. При хронической форме флюса зуба боль менее выражена, редко повышается температура тела. Характерные признаки:
- дискомфорт при жевании пищи на больной стороне челюсти;
- небольшие отеки щеки и лица;
- припухлость десны вокруг резца или моляра;
- неприятный запах изо рта.
Если не лечить флюс зуба, надкостница постепенно утолщается, может возникать асимметрия лица.
Стадии развития флюса
Заболевание при развитии проходит несколько основных стадий:
По характеру течения стоматологи выделяют следующие виды заболевания:
В зависимости от причины возникновения и характера течения диагностируют следующие формы периостита:
Подробная классификация помогает стоматологам правильно лечить заболевание, выбирать препараты и метод терапии.
- Острый серозный флюс – на первой стадии стремительно развивается воспаление (период составляет не более 2−3 суток). Беспокоят сильные боли, отеки, припухлость десны.
- Гнойный периостит – на второй стадии образуется свищ надкостницы у основания больного зуба, который затрагивает десну. Образование может иметь головку белого или желтого оттенка.
- Диффузная (последняя стадия) – воспаление переходит на всю надкостницу. У человека сильно повышается температура тела, усиливается боль, которая отдает в глазницу, висок и подбородок.
По характеру течения стоматологи выделяют следующие виды заболевания:
- острый;
- хронический.
В зависимости от причины возникновения и характера течения диагностируют следующие формы периостита:
- серозный;
- гнойный.
Подробная классификация помогает стоматологам правильно лечить заболевание, выбирать препараты и метод терапии.
Методы лечения периостита
Флюс зуба – распространенная причина зубной боли. Лечить заболевание должен опытный стоматолог, который предварительно проводит диагностику, собирает анамнез. Врач назначает рентгенографию. В сложных ситуациях снимки выполняют на ортопантомографе или применяют компьютерную томографию.
Основной метод лечения периостита – хирургическое вмешательство в стоматологической клинике. Основные этапы терапии:
Хирургическая терапия проводится под местной анестезией или седацией, чтобы исключить болевые ощущения.
После хирургического этапа терапии стоматолог устанавливает временную пломбу, наблюдает за состоянием зуба в динамике. При отсутствии противопоказаний можно изготовить укрепляющую вкладку, запломбировать коронку или изготовить протез.
В сложных ситуациях стоматологи рекомендуют удалить зуб. Дальнейшее хирургическое лечение включает эвакуацию гноя с рассечением слизистых оболочек и надкостницы.
В домашних условиях пациенты продолжают принимать антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, снижающие болезненные ощущения. Необходимо соблюдать гигиену, специальную диету, предложенную врачом.
В каждом случае стоматолог индивидуально подбирает препараты для лечения на дому. Врач учитывает возраст, особенности здоровья и противопоказания. В большинстве случаев при флюсе назначают антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства.
Основной метод лечения периостита – хирургическое вмешательство в стоматологической клинике. Основные этапы терапии:
- раскрытие полости зубной коронки;
- механическая чистка каждого канала с помощью эндодонтического инструмента;
- обработка канала антисептическими растворами;
- установка дренажа для оттока гнойной жидкости.
Хирургическая терапия проводится под местной анестезией или седацией, чтобы исключить болевые ощущения.
После хирургического этапа терапии стоматолог устанавливает временную пломбу, наблюдает за состоянием зуба в динамике. При отсутствии противопоказаний можно изготовить укрепляющую вкладку, запломбировать коронку или изготовить протез.
В сложных ситуациях стоматологи рекомендуют удалить зуб. Дальнейшее хирургическое лечение включает эвакуацию гноя с рассечением слизистых оболочек и надкостницы.
В домашних условиях пациенты продолжают принимать антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты, снижающие болезненные ощущения. Необходимо соблюдать гигиену, специальную диету, предложенную врачом.
В каждом случае стоматолог индивидуально подбирает препараты для лечения на дому. Врач учитывает возраст, особенности здоровья и противопоказания. В большинстве случаев при флюсе назначают антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства.
Профилактика
При обращении к стоматологу на ранней стадии лечение периостита можно провести без удаления зуба, полностью восстановить костные ткани, избавить от воспаления. Основные меры профилактики, позволяющие предотвратить патологию:
Профилактика периостита у детей при молочном кариесе – укрепление эмали с помощью фторирования, регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание. Важно научить ребенка следить за здоровьем полости рта, правильно и регулярно чистить зубы в дошкольном возрасте.
- своевременное лечение кариеса, пульпита и других заболеваний;
- тщательная гигиена полости рта;
- регулярное посещение стоматолога для профилактики воспалительных заболеваний десен;
- укрепление иммунитета при частых простудах;
- правильное и разнообразное питание, насыщенное витаминами, микроэлементами и минералами;
- полный отказ от курения, алкоголя и других вредных привычек.
Профилактика периостита у детей при молочном кариесе – укрепление эмали с помощью фторирования, регулярный прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание. Важно научить ребенка следить за здоровьем полости рта, правильно и регулярно чистить зубы в дошкольном возрасте.
