Синус-лифтинг — это хирургическое вмешательство, целью которого является увеличение объема костной ткани в верхней челюсти для создания благоприятных условий имплантации.
Показания
1. Существенная потеря объема кости в верхней челюсти. 2. Подготовка к установке имплантов. 3. Уменьшение костной массы из-за отсутствия зуба длительное время. 4. Аномальные изменения в кости, например, остеопороз.
Виды синус-лифтинга
Существует два основных метода:
Открытый синус-лифтинг Этот метод предполагает создание бокового доступа к гайморовой пазухе через десну. Стоматолог-хирург поднимает слизистую оболочку пазухи и заполняет образовавшуюся полость остеопластическим материалом. Открытый метод применяется в случаях значительного дефицита объема кости, так как обеспечивает лучший визуальный контроль для хирурга.
1
Закрытый синус-лифтинг Менее инвазивная техника, при которой доступ к пазухе открывается через подготовленное ложе будущего имплантата. Костный материал также вводится в полость, но разрезы при этом минимальны. Рекомендуется при необходимости небольшого увеличения ткани.
2
Материалы для синус-лифтинга
Во время операции могут применяться различные виды костнозаменяющих материалов, такие как:
Аллотрансплантаты — костный материал, полученный от доноров.
Ксенотрансплантаты — материалы животного происхождения, чаще всего от быков.
Синтетические заменители — искусственно созданные материалы, включая биоактивные стекла и другие аналоги.
Противопоказания
Несмотря на важность синус-лифтинга, существуют определенные противопоказания к его проведению:
Наличие острых воспалительных процессов в области гайморовой пазухи.
Хроническая форма синусита.
Злокачественные опухоли в полости рта или носа.
Серьезные нарушения кровообращения.
Проблемы со свертываемостью крови.
Аллергические реакции на анестезирующие препараты.
Этапы синус-лифтинга
Синус-лифтинг включает несколько ключевых этапов:
Выбор вида анестезии зависит от сложности и объема предстоящей операции. Для менее инвазивных вмешательств может быть достаточно местной анестезии, тогда как для проведения более сложных процедур может потребоваться общая анестезия. Врач-анестезиолог подбирает наиболее подходящий метод обезболивания с учетом индивидуальных особенностей пациента и объема хирургического вмешательства.
2
Анестезия
Перед синус-лифтингом проводится тщательная подготовка, включающая диагностику состояния костной ткани с использованием панорамного рентгена и компьютерной томографии (КТ). Эти обследования позволяют детально оценить анатомические особенности верхней челюсти и гайморовой пазухи, а также определить степень дефицита костной ткани.
1
Подготовка перед операцией
После обезболивания хирург приступает к созданию доступа к гайморовой пазухе. Для этого выполняется разрез в десне в области будущего имплантата. Затем хирург аккуратно поднимает слизистую оболочку пазухи, создавая пространство для заполнения костным материалом.
3
Формирование доступа к гайморовой пазухе и поднятие оболочки синуса
После поднятия оболочки синуса в образованное пространство помещается костный заменитель. В качестве материалов могут использоваться аутотрансплантаты, аллотрансплантаты, ксенотрансплантаты или синтетические заменители. Выбор материала для синус-лифтинга зависит от конкретной клинической ситуации и предпочтений пациента.
4
Заполнение полости
После того как полость синуса заполнена, хирург аккуратно зашивает разрез, используя специальные швы. Область вмешательства обрабатывается антисептическими средствами для предотвращения инфекции. Пациенту даются рекомендации по уходу за полостью рта в постоперационный период, назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты для уменьшения дискомфорта и ускорения заживления.
Это возможно только при наличии достаточного количества костной ткани. В случаях, когда костной ткани недостаточно, могут быть использованы альтернативные методы лечения, например, применение имплантатов нестандартных размеров — тонких или коротких.
Однако это сопряжено с риском, в том числе с возможностью перелома или отторжения имплантата из-за недостаточной жевательной нагрузки.
Послеоперационный уход
Следуйте инструкциям врача, чтобы минимизировать боль, отек и другие возможные осложнения после синус-лифтинга.
Что нужно делать:
Принимайте назначенные обезболивающие и антибиотики в точной дозировке
Делайте ротовые ванночки с хлоргексидином (4-5 раз в день) в течение недели
Что делать нельзя после синус-лифтинга:
Употреблять очень горячую пищу или напитки в течение первых суток
Курить, если невозможно бросить, то следует снизить употребление до минимума
Интенсивно полоскать рот и прикасаться к ране.
Заниматься спортом и посещать бани в течение двух недель.
Полный процесс восстановления обычно занимает от 3 до 6 месяцев, что зависит от объема проведенных работ и индивидуальных особенностей здоровья пациента.
Вопрос
Больно ли делать синус-лифтинг?
Ответ
При выполнении операции применяется анестезия, что значительно снижает болевые ощущения. После операции возможны боли, которые успешно контролируются с помощью обезболивающих средств.
Вопрос
Могут ли возникнуть осложнения после операции?
Ответ
Синус-лифтинг может привести к осложнениям: инфекции, отеки или кровотечения. Риск осложнений будет значительно снижен, если соблюдать все рекомендации врача-стоматолога.
Вопрос
Можно ли сразу устанавливать имплантаты после синус-лифтинга?
Ответ
В некоторых случаях возможно установить имплантаты сразу после синус-лифтинга, но чаще всего рекомендуется подождать, пока костная ткань полностью заживёт.