или записаться онлайн через любой удобный Вам мессенджер:
Вы можете записаться на прием по телефону ежедневно с 9:00 до 21:00
Оставить отзыв
Записаться на прием
Дисфункция ВНЧС — нарушение работы сустава между нижней челюстью и височной костью. Человек чувствует боль, слышит щелчки когда открывает рот, не может свободно двигать челюстью. Это происходит из-за того, что суставные части, связки и жевательные мышцы перестают работать слаженно. Чтобы справиться с проблемой, нужна помощь гнатолога — врача, который специализируется на лечении подобных заболеваний.
Что такое дисфункция ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых сложных и активно работающих суставов в организме человека. Он совершает до 2000 движений в день. Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед ухом и состоит из головки нижней челюсти, суставной ямки височной кости и суставного диска между ними, который играет роль амортизатора. Правильная работа обеспечивается согласованным действием связок, мышц и точным смыканием зубов.
Дисфункция ВНЧС возникает, когда нарушается слаженная работа этой системы. Суставной диск может смещаться со своего места, мышцы — перенапрягаться и спазмироваться, а суставные поверхности — неправильно контактировать друг с другом. В результате каждое движение сопровождается болью, щелчками или ограничением подвижности.
Дисфункция ВНЧС возникает, когда нарушается слаженная работа этой системы. Суставной диск может смещаться со своего места, мышцы — перенапрягаться и спазмироваться, а суставные поверхности — неправильно контактировать друг с другом. В результате каждое движение сопровождается болью, щелчками или ограничением подвижности.
Причины дисфункции ВНЧС
- Аномалии прикуса — патологическое смыкание зубных единиц формирует чрезмерную нагрузку на суставные структуры
- Отсутствие зубов — инициирует смещение челюстных структур и деформационные изменения в ВНЧС
- Травмы — контузии, нарушения целостности костей, вывихи разрушают структурную организацию и биомеханические характеристики ВНЧС
- Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами формирует хроническую избыточную нагрузку
- Ошибки протезирования — некорректно изготовленные коронки и протезные конструкции модифицируют высоту прикуса
- Стресс — провоцирует спастическое сокращение жевательной мускулатуры
- Патологии позвоночника — дегенеративные изменения в шейных позвонках оказывают влияние на функционирование ВНЧС
- Системные заболевания — артриты различной этиологии и патологические состояния соединительнотканных структур
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
-
Боль в области ВНЧС. Интенсивность возрастает при жевательных движениях и речи, может иррадиировать в височную область, ухо или шейную зону. - Головные боли напряжения. Формируются вследствие спазмирования жевательных мышечных групп.
- Щелчки и хруст. Возникают в момент открывания и закрывания ротовой полости.
- Заклинивание. Нижняя челюсть блокируется в фиксированном положении.
- Ограниченное открывание рта. Затруднено широкое раскрывание рта, что препятствует нормальному приему пищи.
- Неравномерные движения. Челюстная кость отклоняется в сторону во время открывания рта.
- Проблемы с ушами. Ощущение заложенности, посторонний шум в ушах, понижение слуховой функции.
- Головокружение. Наблюдается при выраженных формах дисфункции.
- Напряженные мышцы. Жевательная мускулатура болезненна при пальпаторном исследовании.
- Асимметрия лица. Формируется при продолжительном течении патологического процесса.
- Нарушения сна. Болевые ощущения и дискомфорт препятствуют полноценному сну.
Кто лечит дисфункцию ВНЧС
Лечение проводит врач-гнатолог — специалист по патологии жевательного аппарата и функции зубочелюстной системы. Он проводит обследование, выявляет причины и разрабатывает план терапии. При отсутствии гнатолога помощь оказывают стоматолог-ортопед или ортодонт.
Диагностика
Врач собирает анамнез, выясняет жалобы, связь с травмами и стрессом. Проводит осмотр: оценивает движение челюсти, пальпирует ВНЧС и мышцы, измеряет амплитуду открывания рта. Функциональная диагностика включает анализ прикуса с помощью лицевой дуги и артикулятора.
Инструментальные методы: КТ показывает состояние костей и артроз, МРТ визуализирует суставной диск и связки, электромиография регистрирует активность мышц, аксиография записывает траекторию движения челюсти.
Лечение дисфункции ВНЧС
Терапия комплексная, направлена на устранение причины и восстановление функции ВНЧС.
Главный способ — изготовление окклюзионных шин (сплинтов). Это съёмные конструкции из медицинского пластика, которые надевают на зубы верхней или нижней челюсти. Шина меняет положение нижней челюсти, разгружает ВНЧС и расслабляет жевательные мышцы. Благодаря этому диск сустава может встать на правильное место. Каждому пациенту шину делают индивидуально после снятия слепков, и врач регулярно её подстраивает. Носить придётся несколько месяцев — сначала всё время, потом только по ночам.
Ортопедическое лечение
Этап 1
Убираем неправильные контакты между зубами методом избирательного пришлифовывания. Восстанавливаем нормальную форму зубов пломбами или керамическими накладками. Меняем старые коронки и протезы, которые испортили высоту прикуса. Когда нарушения прикуса серьёзные, нужно ортодонтическое лечение — брекеты или элайнеры для правильного выравнивания зубов.
Коррекция прикуса
Этап 2
Восстанавливаем отсутствующие зубы — ставим импланты, мостовидные или съёмные протезы. Протезирование приводит в норму высоту прикуса и правильно распределяет нагрузку при жевании, возвращая суставу естественное положение.
Протезирование зубов
Этап 3
Специальные упражнения для челюсти, которые врач подбирает для каждого отдельно. Гимнастика улучшает подвижность ВНЧС, укрепляет мышцы и снимает спазм. Делать упражнения нужно дома по рекомендации гнатолога, но только после того как пройдут острые симптомы.
Миогимнастика
Этап 4
Кейс: Гнатологическое лечение ВНЧС после травмы
Нисимова Анастасия Александровна
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог
«Даже единичная травма может спровоцировать серьёзные нарушения работы ВНЧС. В таких случаях важно не ограничиваться симптоматическим лечением, а восстановить правильное положение суставных структур и сбалансировать работу всей зубочелюстной системы. Гнатологическое лечение создаёт функциональную основу для последующего ортодонтического этапа и снижает риск рецидивов в будущем.»
Пациентка обратилась с жалобами на выраженный болезненный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава, появившийся после перенесенной травмы. Дискомфорт усиливался при открывании рта, жевании и разговоре, сопровождался ощущением нестабильности в суставе и ограничением подвижности нижней челюсти.
Проблема
- Устранён болезненный щелчок в области ВНЧС;
- восстановлена стабильность суставных движений;
- значительно уменьшен болевой синдром;
- нормализована функция жевательного аппарата.
После стабилизации суставной системы пациентке запланировано ортодонтическое лечение для закрепления достигнутого функционального результата и формирования правильной окклюзии.
Тактика лечения была направлена на восстановление стабильной работы сустава и устранение болевого синдрома:
Функциональный этап занял около трёх месяцев, что позволило добиться устойчивого результата без перегрузки сустава.
- изготовлен индивидуальный гнатологический сплинт;
- проведена репозиция суставного диска;
- выполнена поэтапная функциональная коррекция положения нижней челюсти;
- обеспечен контроль мышечного баланса и суставной стабильности.
Функциональный этап занял около трёх месяцев, что позволило добиться устойчивого результата без перегрузки сустава.
Для уточнения причины нарушений был проведён гнатологический анализ:
Обследование выявило смещение суставного диска с нарушением его физиологического положения, что и являлось причиной болевого щелчка и функционального дискомфорта.
- функциональная диагностика ВНЧС и жевательных мышц;
- оценка окклюзионных контактов и положения нижней челюсти;
- анализ траектории движений челюсти;
- определение положения суставного диска.
Обследование выявило смещение суставного диска с нарушением его физиологического положения, что и являлось причиной болевого щелчка и функционального дискомфорта.
Результат
Лечение
Диагностика
Совет врача
Не игнорируйте первые симптомы — щелчки в ВНЧС и периодическую боль при жевании. То, что кажется мелочью, может перерасти в хроническую проблему с постоянной болью и ограничением открывания рта. Обратите внимание на свои привычки: перестаньте грызть ручки и ногти, жевать жвачку часами, спать на животе с повернутой головой. Если просыпаетесь со сжатыми челюстями или болью в мышцах — это признак ночного бруксизма, который разрушает ВНЧС. Не пытайтесь «разработать» челюсть самостоятельно, широко открывая рот или делая круговые движения — так вы только усугубите ситуацию. При появлении боли переходите на мягкую пищу, избегайте широких зевков и долгих разговоров. И главное — не откладывайте визит к гнатологу, надеясь, что «само пройдет». Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и проще восстановится функция сустава.
Преимущества
-
Точная диагностика ВНЧС и прикусаИзучаем работу суставов, мышц и зубов в комплексе — находим истинную причину дискомфорта -
Комплексный подход к лечениюРаботаем не только с симптомами, но и с функциональной причиной боли и щелчков сустава -
23 года стабильной работыКлиника существует более двух десятилетий — это подтверждённые протоколы, выверенные решения и предсказуемый результат лечения.
Наши цены
Кейс: коррекция окклюзии и эстетики улыбки
- Пациент обратился с жалобами на несовпадение средней линии зубов (смещение 2 мм) и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Результат:
- Устранение смещения средней линии
- Восстановление симметрии улыбки
- Нормализация функции ВНЧС
- Улучшение эстетики и жевательной функции
- Устранение смещения средней линии
- Восстановление симметрии улыбки
- Нормализация функции ВНЧС
- Улучшение эстетики и жевательной функции
Лечение:
Комплексная гнатологическая реабилитация с восстановлением правильного положения нижней челюсти и коррекцией окклюзионной плоскости.
Комплексная гнатологическая реабилитация с восстановлением правильного положения нижней челюсти и коррекцией окклюзионной плоскости.
Диагностика:
- Детальный анализ окклюзии
- Изготовление диагностических моделей с артикулятором
- Функциональная диагностика ВНЧС
- Детальный анализ окклюзии
- Изготовление диагностических моделей с артикулятором
- Функциональная диагностика ВНЧС
У вас могли остаться вопросы
- ВопросМожно ли вылечить дисфункцию ВНЧС полностью?ОтветПри своевременном обращении и правильной терапии полное восстановление возможно в большинстве случаев. Успех лечения зависит от причины, длительности заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
- ВопросСколько длится лечение дисфункции?ОтветОт 3 месяцев до года. Острые состояния купируются быстрее, хронические формы требуют длительной терапии с использованием окклюзионных шин и коррекцией прикуса.
- ВопросНужно ли во время лечения носить шину постоянно?ОтветРежим определяет гнатолог индивидуально. Обычно первые 2-4 недели шину носят круглосуточно, снимая только для чистки зубов и приема пищи. Затем переходят на ночное использование. По мере улучшения состояния время ношения постепенно сокращается.
- ВопросЧто будет, если не лечить дисфункцию?ОтветПатология прогрессирует: усиливается боль, ограничивается открывание рта, развивается артроз сустава. Возможны необратимые повреждения суставного диска и деформация суставных поверхностей, которые потребуют хирургического вмешательства.
- ВопросПомогает ли гимнастика для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?ОтветСпециальная гимнастика — важная часть комплексного лечения. Упражнения улучшают подвижность сустава, укрепляют мышцы и снимают спазмы. Гимнастику назначает врач после снятия острых симптомов. Самостоятельные упражнения без консультации могут ухудшить состояние.
- ВопросБольно ли носить окклюзионную шину?ОтветПервые дни лечения возможен дискомфорт и повышенное слюноотделение — это нормальная адаптация. Болезненных ощущений быть не должно. Если шина натирает или сильно давит, нужно обратиться к врачу для коррекции.
- ВопросКак ухаживать за шиной?ОтветШину нужно чистить зубной щеткой с мылом или специальным средством дважды в день. Хранить в специальном контейнере. Нельзя оставлять в горячей воде — деформируется.
Специалисты услуги
Отзывы о нашей работе
Анастасия, 24 мая 2026
Очень хорошо оборудованная клиника, прекрасный персонал, но отдельное спасибо хочу сказать своему врачу.
Анастасия Александровна — врач с большой буквы! Она не просто гнатолог, но также чуткий мастер своего дела.
Мой сустав болел довольно давно, но благодаря Анастасии Александровне через одну неделю боль ушла. Лечение мы ещё продолжаем, так как боль была вызвана смещением суставных головок. Но сейчас я могу спокойно есть, разговаривать и не чувствовать постоянного дискомфорта!
Мой сустав болел довольно давно, но благодаря Анастасии Александровне через одну неделю боль ушла. Лечение мы ещё продолжаем, так как боль была вызвана смещением суставных головок. Но сейчас я могу спокойно есть, разговаривать и не чувствовать постоянного дискомфорта!
Нисимова анастасия александровна
Врач стоматолог-ортопед, гнатолог
Екатерина, 9 февраля 2025
В клинику Этна-Дент попала по совету друга.
Сперва к терапевту. Теперь с любыми вопросами по стоматологии хожу только сюда. В настоящий момент занимаюсь ортодонтией с Холиной Людмилой Эдуардовной. Прекрасный врач. С первой консультации подкупает своим профессионализмом и приятным обращением.
Холина Людмила Эдуардовна
Ортодонт
Асмик, 3 декабря 2025
С 2003 года лечу зубы у великолепного доктора Роберта Георгиевича, а коронки ставила у Мартироса Робертовича.
Это настоящие профессионалы своего дела, врачи от Бога.
У меня зубы с крупными, кучерявыми корнями, и до знакомства с Этна-Дент и Робертом Георгиевичем после предыдущего лечения было страшно идти к стоматологу. Врач всегда аккуратный, уверенный, с хорошим настроением. На приёме очень комфортно и уютно, лечение проходит спокойно и без боли. Даже немножко отдыхаешь)
Хочу добавить, что однажды была в другой стране и срочно попала к зубному врачу. При осмотре он спорил, что запломбированные Робертом Георгиевичем зубы не лечёные, а здоровые. Ради спора даже сделал рентген и очень удивился.
Благодарю и рекомендую следить за здоровьем зубов, вовремя обращаться к врачу и лечить один раз и надолго. Спасибо, что Вы есть 🤗
У меня зубы с крупными, кучерявыми корнями, и до знакомства с Этна-Дент и Робертом Георгиевичем после предыдущего лечения было страшно идти к стоматологу. Врач всегда аккуратный, уверенный, с хорошим настроением. На приёме очень комфортно и уютно, лечение проходит спокойно и без боли. Даже немножко отдыхаешь)
Хочу добавить, что однажды была в другой стране и срочно попала к зубному врачу. При осмотре он спорил, что запломбированные Робертом Георгиевичем зубы не лечёные, а здоровые. Ради спора даже сделал рентген и очень удивился.
Благодарю и рекомендую следить за здоровьем зубов, вовремя обращаться к врачу и лечить один раз и надолго. Спасибо, что Вы есть 🤗
Бичахчян Роберт Георгиевич
Терапевт, эндодонтист
Кочканян Мартирос Робертович
Ведущий специалист, ортопед
Лицензии
