или записаться онлайн через любой удобный Вам мессенджер:
Вы можете записаться на прием по телефону ежедневно с 9:00 до 21:00
Оставить отзыв
Записаться на прием
Дисфункция ВНЧС — нарушение работы сустава между нижней челюстью и височной костью. Человек чувствует боль, слышит щелчки когда открывает рот, не может свободно двигать челюстью. Это происходит из-за того, что суставные части, связки и жевательные мышцы перестают работать слаженно. Чтобы справиться с проблемой, нужна помощь гнатолога — врача, который специализируется на лечении подобных заболеваний.
Что такое дисфункция ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав — один из самых сложных и активно работающих суставов в организме человека. Он совершает до 2000 движений в день. Височно-нижнечелюстной сустав расположен прямо перед ухом и состоит из головки нижней челюсти, суставной ямки височной кости и суставного диска между ними, который играет роль амортизатора. Правильная работа обеспечивается согласованным действием связок, мышц и точным смыканием зубов.
Дисфункция ВНЧС возникает, когда нарушается слаженная работа этой системы. Суставной диск может смещаться со своего места, мышцы — перенапрягаться и спазмироваться, а суставные поверхности — неправильно контактировать друг с другом. В результате каждое движение сопровождается болью, щелчками или ограничением подвижности.
Дисфункция ВНЧС возникает, когда нарушается слаженная работа этой системы. Суставной диск может смещаться со своего места, мышцы — перенапрягаться и спазмироваться, а суставные поверхности — неправильно контактировать друг с другом. В результате каждое движение сопровождается болью, щелчками или ограничением подвижности.
Причины дисфункции ВНЧС
- Аномалии прикуса — патологическое смыкание зубных единиц формирует чрезмерную нагрузку на суставные структуры
- Отсутствие зубов — инициирует смещение челюстных структур и деформационные изменения в ВНЧС
- Травмы — контузии, нарушения целостности костей, вывихи разрушают структурную организацию и биомеханические характеристики ВНЧС
- Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами формирует хроническую избыточную нагрузку
- Ошибки протезирования — некорректно изготовленные коронки и протезные конструкции модифицируют высоту прикуса
- Стресс — провоцирует спастическое сокращение жевательной мускулатуры
- Патологии позвоночника — дегенеративные изменения в шейных позвонках оказывают влияние на функционирование ВНЧС
- Системные заболевания — артриты различной этиологии и патологические состояния соединительнотканных структур
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
-
Боль в области ВНЧС. Интенсивность возрастает при жевательных движениях и речи, может иррадиировать в височную область, ухо или шейную зону. - Головные боли напряжения. Формируются вследствие спазмирования жевательных мышечных групп.
- Щелчки и хруст. Возникают в момент открывания и закрывания ротовой полости.
- Заклинивание. Нижняя челюсть блокируется в фиксированном положении.
- Ограниченное открывание рта. Затруднено широкое раскрывание рта, что препятствует нормальному приему пищи.
- Неравномерные движения. Челюстная кость отклоняется в сторону во время открывания рта.
- Проблемы с ушами. Ощущение заложенности, посторонний шум в ушах, понижение слуховой функции.
- Головокружение. Наблюдается при выраженных формах дисфункции.
- Напряженные мышцы. Жевательная мускулатура болезненна при пальпаторном исследовании.
- Асимметрия лица. Формируется при продолжительном течении патологического процесса.
- Нарушения сна. Болевые ощущения и дискомфорт препятствуют полноценному сну.
Кто лечит дисфункцию ВНЧС
Лечение проводит врач-гнатолог — специалист по патологии жевательного аппарата и функции зубочелюстной системы. Он проводит обследование, выявляет причины и разрабатывает план терапии. При отсутствии гнатолога помощь оказывают стоматолог-ортопед или ортодонт.
Диагностика
Врач собирает анамнез, выясняет жалобы, связь с травмами и стрессом. Проводит осмотр: оценивает движение челюсти, пальпирует ВНЧС и мышцы, измеряет амплитуду открывания рта. Функциональная диагностика включает анализ прикуса с помощью лицевой дуги и артикулятора.
Инструментальные методы: КТ показывает состояние костей и артроз, МРТ визуализирует суставной диск и связки, электромиография регистрирует активность мышц, аксиография записывает траекторию движения челюсти.
Лечение дисфункции ВНЧС
Терапия комплексная, направлена на устранение причины и восстановление функции ВНЧС.
Главный способ — изготовление окклюзионных шин (сплинтов). Это съёмные конструкции из медицинского пластика, которые надевают на зубы верхней или нижней челюсти. Шина меняет положение нижней челюсти, разгружает ВНЧС и расслабляет жевательные мышцы. Благодаря этому диск сустава может встать на правильное место. Каждому пациенту шину делают индивидуально после снятия слепков, и врач регулярно её подстраивает. Носить придётся несколько месяцев — сначала всё время, потом только по ночам.
Ортопедическое лечение
Этап 1
Убираем неправильные контакты между зубами методом избирательного пришлифовывания. Восстанавливаем нормальную форму зубов пломбами или керамическими накладками. Меняем старые коронки и протезы, которые испортили высоту прикуса. Когда нарушения прикуса серьёзные, нужно ортодонтическое лечение — брекеты или элайнеры для правильного выравнивания зубов.
Коррекция прикуса
Этап 2
Восстанавливаем отсутствующие зубы — ставим импланты, мостовидные или съёмные протезы. Протезирование приводит в норму высоту прикуса и правильно распределяет нагрузку при жевании, возвращая суставу естественное положение.
Протезирование зубов
Этап 3
Специальные упражнения для челюсти, которые врач подбирает для каждого отдельно. Гимнастика улучшает подвижность ВНЧС, укрепляет мышцы и снимает спазм. Делать упражнения нужно дома по рекомендации гнатолога, но только после того как пройдут острые симптомы.
Миогимнастика
Этап 4
Кейс: Гнатологическое лечение ВНЧС после травмы
Нисимова Анастасия Александровна
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог
«Даже единичная травма может спровоцировать серьёзные нарушения работы ВНЧС. В таких случаях важно не ограничиваться симптоматическим лечением, а восстановить правильное положение суставных структур и сбалансировать работу всей зубочелюстной системы. Гнатологическое лечение создаёт функциональную основу для последующего ортодонтического этапа и снижает риск рецидивов в будущем.»
Пациентка обратилась с жалобами на выраженный болезненный щелчок в области височно-нижнечелюстного сустава, появившийся после перенесенной травмы. Дискомфорт усиливался при открывании рта, жевании и разговоре, сопровождался ощущением нестабильности в суставе и ограничением подвижности нижней челюсти.
Проблема
- Устранён болезненный щелчок в области ВНЧС;
- восстановлена стабильность суставных движений;
- значительно уменьшен болевой синдром;
- нормализована функция жевательного аппарата.
После стабилизации суставной системы пациентке запланировано ортодонтическое лечение для закрепления достигнутого функционального результата и формирования правильной окклюзии.
Тактика лечения была направлена на восстановление стабильной работы сустава и устранение болевого синдрома:
Функциональный этап занял около трёх месяцев, что позволило добиться устойчивого результата без перегрузки сустава.
- изготовлен индивидуальный гнатологический сплинт;
- проведена репозиция суставного диска;
- выполнена поэтапная функциональная коррекция положения нижней челюсти;
- обеспечен контроль мышечного баланса и суставной стабильности.
Функциональный этап занял около трёх месяцев, что позволило добиться устойчивого результата без перегрузки сустава.
Для уточнения причины нарушений был проведён гнатологический анализ:
Обследование выявило смещение суставного диска с нарушением его физиологического положения, что и являлось причиной болевого щелчка и функционального дискомфорта.
- функциональная диагностика ВНЧС и жевательных мышц;
- оценка окклюзионных контактов и положения нижней челюсти;
- анализ траектории движений челюсти;
- определение положения суставного диска.
Обследование выявило смещение суставного диска с нарушением его физиологического положения, что и являлось причиной болевого щелчка и функционального дискомфорта.
Результат
Лечение
Диагностика
Совет врача
Не игнорируйте первые симптомы — щелчки в ВНЧС и периодическую боль при жевании. То, что кажется мелочью, может перерасти в хроническую проблему с постоянной болью и ограничением открывания рта. Обратите внимание на свои привычки: перестаньте грызть ручки и ногти, жевать жвачку часами, спать на животе с повернутой головой. Если просыпаетесь со сжатыми челюстями или болью в мышцах — это признак ночного бруксизма, который разрушает ВНЧС. Не пытайтесь «разработать» челюсть самостоятельно, широко открывая рот или делая круговые движения — так вы только усугубите ситуацию. При появлении боли переходите на мягкую пищу, избегайте широких зевков и долгих разговоров. И главное — не откладывайте визит к гнатологу, надеясь, что «само пройдет». Чем раньше начнется лечение, тем быстрее и проще восстановится функция сустава.
Преимущества
-
Точная диагностика ВНЧС и прикусаИзучаем работу суставов, мышц и зубов в комплексе — находим истинную причину дискомфорта -
Комплексный подход к лечениюРаботаем не только с симптомами, но и с функциональной причиной боли и щелчков сустава -
23 года стабильной работыКлиника существует более двух десятилетий — это подтверждённые протоколы, выверенные решения и предсказуемый результат лечения.
Наши цены
Кейс: коррекция окклюзии и эстетики улыбки
- Пациент обратился с жалобами на несовпадение средней линии зубов (смещение 2 мм) и дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.
Результат:
- Устранение смещения средней линии
- Восстановление симметрии улыбки
- Нормализация функции ВНЧС
- Улучшение эстетики и жевательной функции
- Устранение смещения средней линии
- Восстановление симметрии улыбки
- Нормализация функции ВНЧС
- Улучшение эстетики и жевательной функции
Лечение:
Комплексная гнатологическая реабилитация с восстановлением правильного положения нижней челюсти и коррекцией окклюзионной плоскости.
Комплексная гнатологическая реабилитация с восстановлением правильного положения нижней челюсти и коррекцией окклюзионной плоскости.
Диагностика:
- Детальный анализ окклюзии
- Изготовление диагностических моделей с артикулятором
- Функциональная диагностика ВНЧС
- Детальный анализ окклюзии
- Изготовление диагностических моделей с артикулятором
- Функциональная диагностика ВНЧС
У вас могли остаться вопросы
- ВопросМожно ли вылечить дисфункцию ВНЧС полностью?ОтветПри своевременном обращении и правильной терапии полное восстановление возможно в большинстве случаев. Успех лечения зависит от причины, длительности заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
- ВопросСколько длится лечение дисфункции?ОтветОт 3 месяцев до года. Острые состояния купируются быстрее, хронические формы требуют длительной терапии с использованием окклюзионных шин и коррекцией прикуса.
- ВопросНужно ли во время лечения носить шину постоянно?ОтветРежим определяет гнатолог индивидуально. Обычно первые 2-4 недели шину носят круглосуточно, снимая только для чистки зубов и приема пищи. Затем переходят на ночное использование. По мере улучшения состояния время ношения постепенно сокращается.
- ВопросЧто будет, если не лечить дисфункцию?ОтветПатология прогрессирует: усиливается боль, ограничивается открывание рта, развивается артроз сустава. Возможны необратимые повреждения суставного диска и деформация суставных поверхностей, которые потребуют хирургического вмешательства.
- ВопросПомогает ли гимнастика для лечения дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?ОтветСпециальная гимнастика — важная часть комплексного лечения. Упражнения улучшают подвижность сустава, укрепляют мышцы и снимают спазмы. Гимнастику назначает врач после снятия острых симптомов. Самостоятельные упражнения без консультации могут ухудшить состояние.
- ВопросБольно ли носить окклюзионную шину?ОтветПервые дни лечения возможен дискомфорт и повышенное слюноотделение — это нормальная адаптация. Болезненных ощущений быть не должно. Если шина натирает или сильно давит, нужно обратиться к врачу для коррекции.
- ВопросКак ухаживать за шиной?ОтветШину нужно чистить зубной щеткой с мылом или специальным средством дважды в день. Хранить в специальном контейнере. Нельзя оставлять в горячей воде — деформируется.
Специалисты услуги
Отзывы о нашей работе
Оля
Спасибо за качественные услуги. Клиника понравилась, выглядит достойно. Врач Бичахчян Роберт Георгиевич выполнил работу очень качественно, добросовестно, во время лечения не было дискомфорта. Хороший доктор с легкой рукой и чувством юмора))
Довольна результатом, рекомендую данную стоматологию и доктора
Довольна результатом, рекомендую данную стоматологию и доктора
Александр Г.
Хочу выразить отдельную благодарность Бичахчян Роберт Георгиевичу и Степаненко Роман Сергеевичу за их профессионализм и свою улыбку! Без сомнения, это лучшие врачи Москвы! Им можно доверить не только себя, но и детей, и родителей. Более того, сама клиника выделяется из других своим безупречным сервисом. Выходя из клиники, вы почувствуете себя обновленным и счастливым. И это главное! Еще раз, отдельный респект Роберту и Роману!
Пётр Б.
Выражаю свою благодарность клинике Этна-Дент! После её посещения пропала боязнь стоматологов, так как всё на высшем уровне. Спасибо всей команде докторов за высокий профессионализм, качественную работу и подход к клиенту. Так же спасибо чутким и вежливым администраторам, которые всегда напоминают о предстоящей процедуре. Буду советовать всем своим знакомым данную клинику.
Лицензии
