Ретинированный зуб — это зубная единица, которая полностью сформировалась, но не прорезалась или прорезалась частично. Данная аномалия встречается у 25−30% населения и чаще всего затрагивает третьи моляры (зубы мудрости), верхние клыки и вторые премоляры нижней челюсти.
Виды ретинированных зубов
Различают полную и частичную ретенцию. При полной форме зуб целиком остается скрытым в костной ткани или под слизистой оболочкой десны, при частичной — только его верхняя часть немного выступает над поверхностью. Нередко ретенция сочетается с дистопией — неправильным расположением единицы под углом или в горизонтальном положении.
Своевременная диагностика и правильно выбранная тактика лечения позволяют избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье всей зубочелюстной системы. В некоторых случаях возможно консервативное лечение брекетами с вытяжением ретинированной единицы в правильное положение, однако чаще всего требуется хирургическое вмешательство.
Причины ретенции зубов
Ретенция возникает под воздействием различных факторов, которые препятствуют нормальному прорезыванию:
Основные причины:
Преждевременная потеря молочных зубов
Неправильное положение зубного зачатка в кости
Чрезмерная плотность костной ткани или десны
Генетическая предрасположенность и наследственные факторы
Недостаток мест из-за маленького размера челюсти
К дополнительным факторам относятся сверхкомплектные («лишние») единицы, которые блокируют прорезывание основных единиц, воспаление в области корней, травмы челюстей, а также различные нарушения прикуса.
Чаще всего проблема возникает с зубами мудрости из-за недостатка места в челюсти и поздних сроков их формирования.
Показания и противопоказания к удалению ретинированного зуба
Когда необходимо удаление:
Воспаление десны (перикоронарит)
Киста или гранулема у корня
Разрушение корней соседних единиц от давления
Гнойные осложнения и абсцессы
Травмирование щеки, языка или губ
Подготовка к ортодонтическому лечению
Планирование протезирования или имплантации
Хронические боли неврологического характера
Нарушение жевания или речи
Противопоказания:
Абсолютные — тяжелые заболевания сердца, недавний инфаркт или инсульт, активное лечение онкологии.
Относительные — простудные заболевания, обострения хронических болезней, нарушения свертываемости крови, беременность в 1-м и 3-м триместрах. В таких случаях операцию переносят до улучшения состояния.
Этапы удаления ретинированного зуба
Операция по удалению ретинированного зуба проходит в несколько последовательных этапов:
Этап 1
Диагностика и подготовка
Врач делает рентген или КТ для определения точного расположения зубной единицы, назначает анализы крови при необходимости
Зубы мудрости — это особая категория ретинированных зубных единиц, которые прорезываются в 18−25 лет, когда в челюсти уже недостаточно места. Их удаление считается одной из самых сложных операций в стоматологии из-за неудобного расположения и близости к важным структурам.
Нижние зубы мудрости находятся рядом с нижнечелюстным нервом, повреждение которого может вызвать онемение губы и подбородка. Верхние расположены близко к гайморовой пазухе, что создает риск ее повреждения. Зубы могут располагаться вертикально, горизонтально, под углом или даже вверх ногами.
Удаление требует предварительной КТ для планирования доступа. Часто зуб распиливают на части и удаляют фрагментами. При сложном расположении используется пьезохирургия — ультразвуковой нож, который бережно работает с костью, не повреждая нервы.
7-14 дней
Период восстановления:
от 40 минут до 1,5 часов
Продолжительность операции:
Рекомендации после удаления ретинированного зуба
Правильный уход после удаления ретинированного зуба ускоряет заживление и предотвращает осложнения
Первые сутки
Уход:
Прижимать тампон к ране 20−30 минут для остановки кровотечения
Не есть и не пить 2−3 часа после процедуры
Прикладывать холод к щеке по 15 минут каждый час
Принимать назначенные обезболивающие препараты
Исключить горячую пищу, курение и алкоголь
Период заживления (2-14 дней)
уход:
Есть только мягкую пищу, жевать на здоровой стороне
Аккуратно чистить зубы, избегая области операции
Делать антисептические ванночки с хлоргексидином с 3-го дня
Принимать антибиотики по назначению врача (5−7 дней)
Многие пациенты откладывают удаление ретинированного зуба, опасаясь боли и осложнений, но современная стоматология позволяет провести операцию практически безболезненно благодаря эффективной анестезии и щадящим методикам.
Главное правило — не ждать, пока ретинированный зуб даст о себе знать острой болью или воспалением. Раннее плановое удаление всегда проходит легче и быстрее, чем экстренное вмешательство при развившихся осложнениях. Особенно важно регулярно наблюдать ретинированные зубы мудрости у молодых людей 18−25 лет — именно в этом возрасте костная ткань еще не окончательно сформировалась, что существенно облегчает процесс. Помните: квалифицированный хирург-стоматолог всегда подберет оптимальный план лечения именно для вашего случая. Доверьтесь специалисту и не бойтесь задавать все волнующие вопросы на консультации.
Преимущества
23 года стабильной работы
Клиника существует более двух десятилетий — это подтверждённые протоколы, выверенные решения и предсказуемый результат лечения.
Точная и безопасная хирургия
Операции выполняются по современным протоколам с контролем каждого этапа
Постоянный состав врачей
Наши врачи работают здесь долгие годы. Вы всегда знаете, к кому возвращаетесь и кому доверяете своё лечение.
100% уверенность в себе
Часто задаваемые вопросы
Вопрос
Всегда ли нужно удалять ретинированный зуб?
Ответ
Нет. Решение принимается после обследования. Если ретинированный зуб не вызывает жалоб, не давит на соседние единицы и не провоцирует воспалительные процессы, его можно оставить под динамическим наблюдением. Иногда возможно лечение брекет-системами. Однако при наличии даже минимальных симптомов или риска развития осложнений показано удаление.
Вопрос
Сколько времени занимает операция по удалению ретинированного зуба?
Ответ
Продолжительность до 2 часов. Простое удаление частично ретинированного зуба может занять 20-30 минут, в то время как извлечение полностью погруженного в кость зуба мудрости с разделением корней требует 1,5-2 часов. Точное время врач сможет определить после рентгенологического исследования.
Вопрос
Больно ли удалять ретинированный зуб?
Ответ
При правильно выполненной анестезии процедура проходит абсолютно безболезненно. Современные анестетики обеспечивают надежное обезболивание на 2-4 часа. В послеоперационном периоде возможны умеренные болевые ощущения, которые эффективно купируются назначенными врачом препаратами. Большинство пациентов отмечает, что ожидания были гораздо хуже реальных ощущений.
Вопрос
Какие осложнения могут возникнуть?
Ответ
К наиболее частым осложнениям относятся: альвеолит (воспаление лунки) при выпадении кровяного сгустка, отек мягких тканей, временное ограничение открывания рта. Редкие осложнения: повреждение нижнечелюстного нерва с временным онемением губы, перфорация гайморовой пазухи при удалении верхних зубов мудрости. Риск осложнений минимизируется при соблюдении хирургического протокола и послеоперационных рекомендаций.
Вопрос
Сколько длится период восстановления?
Ответ
Полное заживление тканей происходит в течение 2-4 недель. Острый период с выраженным отеком и болью обычно длится 3-5 дней. Трудоспособность восстанавливается через 1-2 дня при простых случаях и через 3-7 дней после сложных операций. Швы снимают на 7-10 день, после чего пациент может вернуться к обычному образу жизни с небольшими ограничениями по физическим нагрузкам.
Вопрос
Можно ли удалять несколько ретинированных зубов одновременно?
Ответ
Возможность одномоментного удаления нескольких ретинированных зубов зависит от их расположения, сложности и общего состояния здоровья. Обычно за один визит удаляют не более 2-х на одной стороне челюсти. При множественных удалениях может потребоваться госпитализация и проведение операции под общей анестезией. План лечения составляется индивидуально с учетом всех факторов.
Вопрос
Влияет ли возраст на сложность удаления ретинированного зуба?
Ответ
Да, возраст существенно влияет на сложность процедуры. У молодых пациентов (до 25 лет) костная ткань менее плотная, корни еще не полностью сформированы, что облегчает удаление. С возрастом кость становится более плотной, возможны анкилозы корней, что увеличивает травматичность вмешательства. Поэтому рекомендуется решать вопрос об удалении ретинированных зубов в молодом возрасте.
Вопрос
Нужна ли особая подготовка?
Ответ
Подготовка требуется при наличии сопутствующих заболеваний. Всем пациентам рекомендуется провести профессиональную гигиену за 1-2 недели до операции, санировать очаги хронической инфекции. При планировании общей анестезии необходимы дополнительные обследования. В день операции следует легко позавтракать, принять душ, почистить зубы. За сутки до вмешательства прекращают прием алкоголя и курение.
Специалисты услуги
Мои основные направления: одномоментная имплантация, синус-лифтинг, десневая пластика
Гарантирую восстановление утраченных зубов сприменением передовых методик!
Моя задача — не только лечить, но и предупреждать развитие болезни
Выражаю свою благодарность клинике Этна-Дент! После её посещения пропала боязнь стоматологов, так как всё на высшем уровне. Спасибо всей команде докторов за высокий профессионализм, качественную работу и подход к клиенту. Так же спасибо чутким и вежливым администраторам, которые всегда напоминают о предстоящей процедуре. Буду советовать всем своим знакомым данную клинику.
Оля
★★★★★
Спасибо за качественные услуги. Клиника понравилась, выглядит достойно. Врач Бичахчян Роберт Георгиевич выполнил работу очень качественно, добросовестно, во время лечения не было дискомфорта. Хороший доктор с легкой рукой и чувством юмора)) Довольна результатом, рекомендую данную стоматологию и доктора
Александр Г.
★★★★★
Хочу выразить отдельную благодарность Бичахчян Роберт Георгиевичу и Степаненко Роман Сергеевичу за их профессионализм и свою улыбку! Без сомнения, это лучшие врачи Москвы! Им можно доверить не только себя, но и детей, и родителей. Более того, сама клиника выделяется из других своим безупречным сервисом. Выходя из клиники, вы почувствуете себя обновленным и счастливым. И это главное! Еще раз, отдельный респект Роберту и Роману!
Клиника Этна-Дент в Москве — это место сочетания профессиональных стоматологических услуг, честной цены, опыта специалистов, и комфорта при процедурах.