Без своевременного лечения воспаление переходит в хроническую форму. Боль в этом случае может появляться только на время обострения, например, из-за простуды, стресса или снижения иммунитета. Между обострениями заболевание часто протекает незаметно, но медленно разрушает ткани вокруг корня зуба. Если процесс игнорировать, вероятны серьезные осложнения вплоть до потери зуба. Особенности симптомов зависят от подтипа хронического воспаления.
Фиброзный периодонтит почти не вызывает боли. Пациенту ничего не мешает, но на рентгене врач обнаруживает изменения в тканях, например, рубцы. Часто пораженный зуб имеет кариес и меняет цвет.
Гранулирующий периодонтит сопровождается умеренной болью, особенно при надкусывании. На десне может образовываться свищ, из которого периодически выделяется гной.
Гранулематозный периодонтит длительное время протекает без боли, но пациенты замечают "выпирание" костной ткани. На снимке заметна гранулема — капсула на верхушке корня. Если ее вовремя не убрать, со временем образуется зубная киста.