Пародонтоз - это хроническое системное заболевание пародонта, вызванное трофическими нарушениями, которые приводят к резорбции костной ткани, опущению десен и ослаблению связок. Эта патология приводит к расшатыванию и потере зубов. Основной проблемой при имплантации является недостаточный объем кости для фиксации имплантатов.
Благодаря современным достижениям в стоматологии, количество противопоказаний значительно сократилось. Если раньше пародонтоз считался противопоказанием, то сегодня проведение имплантации зубов при пародонтозе на фоне этого заболевания стало возможным, хотя есть определенные сложности.
Благодаря современным достижениям в стоматологии, количество противопоказаний значительно сократилось. Если раньше пародонтоз считался противопоказанием, то сегодня проведение имплантации зубов при пародонтозе на фоне этого заболевания стало возможным, хотя есть определенные сложности.
Риски и сложности при пародонтозе
Основной проблемой для имплантации является недостаточный объем кости в зоне предполагаемой установки импланта. Данное заболевание приводит к разрушению костной ткани, что создает сложности при фиксации импланта. Кроме того, воспалительные изменения в пародонтальных тканях могут привести к нарушению процесса остеоинтеграции импланта, что увеличивает риск его отторжения или неполной интеграции.
Для успешного результата процедуры при пародонтозе необходимо провести тщательную предварительную диагностику, включающую компьютерную томографию для оценки объема кости и структуры пародонтальных тканей. На основе этих данных стоматолог разработает индивидуальный план лечения, включающий возможные методы регенерации костной ткани, такие как наращивание костной массы или пересадка костной ткани. Также может потребоваться проведение дополнительных манипуляций для улучшения состояния пародонтальных тканей перед установкой имплантата.
Для успешного результата процедуры при пародонтозе необходимо провести тщательную предварительную диагностику, включающую компьютерную томографию для оценки объема кости и структуры пародонтальных тканей. На основе этих данных стоматолог разработает индивидуальный план лечения, включающий возможные методы регенерации костной ткани, такие как наращивание костной массы или пересадка костной ткани. Также может потребоваться проведение дополнительных манипуляций для улучшения состояния пародонтальных тканей перед установкой имплантата.
Показания и противопоказания к имплантации зубов при пародонтозе
Импланты при пародонтозе могут быть одним из решений проблемы, но не всегда являются наиболее подходящим вариантом. Для начала используются терапевтические и хирургические методы защиты зубов пациента (например, ультразвуковая чистка, выскабливание или шинирование). Если существует значительный риск потери зубных единиц и удаление представляется неизбежным, то это предварительно обсуждается с пациентом. При переходе заболеваний пародонта в более запущенную стадию могут появиться оголенные шейки зубов, а также повышенная подвижность; в этом случае единственный вариант - протезирование. Нередко требуется лечение нескольких зубных единиц, в этом случае потребуется сложное протезирование — съемные протезы, мостовидные протезы (если было удалено не более трех зубов подряд) или имплантаты.
Однако при наличии заболеваний пародонта процедура имеет ряд противопоказаний:
Однако при наличии заболеваний пародонта процедура имеет ряд противопоказаний:
- Не устранен воспалительный процесс.
- Отсутствие возможности провести костную пластику при необходимости.
- Наличие абсолютных противопоказаний: остеопороз, некоторые болезни крови, болезни центральной нервной системы и др.
- Неуверенность врача относительно соблюдения пациентом необходимых рекомендаций или отказа от вредных привычек.
Методики имплантации при пародонтозе
- Одиночная имплантация. Редко используется из-за того, что болезни пародонта обычно затрагивают большую часть слизистой оболочки.
- Мостовидный протез с опорой на импланты. Является оптимальным решением для восстановления части зубного ряда.
- Полное протезирование на имплантах. Данная методика используется, когда все зубы были удалены из-за пародонтита.
Пародонтит и пародонтоз часто приводят к деформации десен и атрофии костной ткани, что потребует проведения костнопластических операций.
Какие импланты применяются
Импланты при пародонтозе из титанового сплава являются наиболее распространенным вариантом, предлагаемым пациентам в большинстве случаев. Однако при воспалении или атрофии пародонта увеличивается риск аллергических реакций, и даже титан способен вызвать такие реакции.
В настоящее время в стоматологической практике все более популярны импланты из диоксида циркония, разработанные европейскими учеными и производимые в Швейцарии, Германии и США.
Важно помнить, что циркониевые импланты абсолютно гипоаллергенны.
Титановые имплантаты не рекомендуются при гиперчувствительности к определенным металлам и сплавам, множественной аллергии, поллинозе. Они также применяются с осторожностью у пациентов с псориазом.
Особое внимание следует уделить выбору имплантов, поскольку организм пациента обычно реагирует на инородные материалы, что может вызвать аллергическую реакцию даже на титан. Поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов с высокой первичной стабильностью.
В настоящее время в стоматологической практике все более популярны импланты из диоксида циркония, разработанные европейскими учеными и производимые в Швейцарии, Германии и США.
Важно помнить, что циркониевые импланты абсолютно гипоаллергенны.
Титановые имплантаты не рекомендуются при гиперчувствительности к определенным металлам и сплавам, множественной аллергии, поллинозе. Они также применяются с осторожностью у пациентов с псориазом.
Особое внимание следует уделить выбору имплантов, поскольку организм пациента обычно реагирует на инородные материалы, что может вызвать аллергическую реакцию даже на титан. Поэтому рекомендуется использовать импланты из самых безопасных сплавов с высокой первичной стабильностью.
Срок службы
Искусственный корень, устанавливаемый в самую устойчивую и надежную часть кости, практически не имеет ограничений по сроку службы. Благодаря его наличию поддерживается нормальный обмен веществ и улучшается кровоснабжение из-за физиологической жевательной нагрузки. Срок службы коронки, в зависимости от используемого материала, колеблется от 5 до 10 лет и более. Сам имплант может служить человеку всю жизнь.
Уход после имплантации зубов при пародонтозе
Протезы следует чистить так же тщательно, как и собственные зубы, уделяя особое внимание промежуткам между зубами и жевательным поверхностям. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога не реже двух раз в год, а также снимать протезы для их гигиенической очистки. На этапе заживления рекомендуется избегать курения, чрезмерного употребления алкоголя, тяжелой работы и других сильных нагрузок. Питание должно быть сбалансированным и щадящим. Важно четко следовать врачебным рекомендациям, принимать назначенные препараты и проводить аппликации и полоскания своевременно. В совокупности, эти меры помогут имплантам лучше прижиться и продлят срок их службы.
