Что будет, если не лечить кариес: стадии и последствия

Как быстро развивается кариес
Чем опасен, если не лечить
Мини-тест: чем грозит «отложенный» кариес
Заразен ли кариес

Кариес редко проходит сам. Сначала он может выглядеть как небольшое пятно или темная точка, но без лечения кариеса бактерии постепенно разрушают эмаль и дентин. Когда поражение становится глубоким, воспаление может перейти к пульпе — нерву и сосудам внутри зуба. Тогда обычной пломбы может быть уже недостаточно: понадобится лечение каналов, а иногда и восстановление зуба вкладкой или коронкой.

Главный риск в том, что кариес долго не болит. Поэтому отсутствие боли не всегда означает, что зуб здоров.

Когда нельзя откладывать визит

Запишитесь к стоматологу в ближайшее время, если:

зуб реагирует на холодное, горячее или сладкое;
пища постоянно застревает в одном месте;
появилась темная точка, шероховатость, скол или "дырочка";
боль держится после раздражителя дольше нескольких секунд;
зуб ноет сам по себе или мешает спать;
больно накусывать;
десна рядом с зубом опухла, появился неприятный привкус или свищ.

Чем раньше врач увидит зуб, тем выше шанс обойтись более простым лечением и сохранить живые ткани.

Как быстро развивается кариес

Скорость развития зависит от гигиены, питания, состава слюны, плотности эмали, прикуса, старых пломб и общего состояния здоровья. У одного человека пятно может долго оставаться поверхностным, у другого полость формируется за несколько месяцев.

Условно процесс проходит четыре стадии:

Кариес в стадии пятна. Эмаль теряет минералы, но полости еще нет. На этом этапе иногда достаточно реминерализующей терапии, фторирования, коррекции гигиены и наблюдения.
Поверхностный кариес. Разрушение затрагивает эмаль. Может появляться чувствительность на сладкое или холодное.
Средний кариес. Бактерии доходят до дентина. Часто появляется полость, застревает пища, зуб реагирует на раздражители.
Глубокий кариес. Поражение близко к пульпе. Боль может стать более сильной и продолжительной; повышается риск пульпита.

Даже если зуб не болит, полость может увеличиваться. Поэтому осмотр раз в 6 месяцев помогает находить кариес до осложнений.

Что происходит с зубом без лечения

Кариес обычно развивается постепенно: сначала меняется эмаль, затем разрушается дентин, а при глубоком поражении воспаление может перейти к нерву и тканям вокруг корня.

1. Пятно на эмали

Эмаль теряет минералы. Может появиться белое или темное пятно, боли обычно нет. На этой стадии зуб часто можно сохранить без сверления.

2. Полость в зубе

Кислоты и бактерии разрушают эмаль и дентин. Может застревать пища, появляться реакция на сладкое, холодное или горячее.

3. Воспаление нерва

Когда поражение близко к пульпе, боль может стать самопроизвольной, ночной или долгой после раздражителя. Часто нужно лечение каналов.

4. Осложнение у корня

Инфекция может выйти за пределы зуба: появляется боль при накусывании, отек, свищ или воспаление тканей вокруг корня.

Чем опасен, если не лечить

Если кариес не лечить, поражение становится глубже. Сначала увеличивается полость в зубе, затем бактерии могут дойти до пульпы и тканей вокруг корня. На этом этапе лечение обычно становится сложнее, дольше и дороже.

Возможные последствия:

глубокий кариес — разрушение дентина рядом с пульпой, боль от холодного, горячего, сладкого или при жевании;
пульпит — воспаление нерва, при котором боль может возникать сама по себе, усиливаться ночью и долго не проходить после раздражителя;
периодонтит — воспаление тканей вокруг корня, часто с болью при накусывании и ощущением "выросшего" зуба;
отек, свищ или гнойное воспаление десны;
разрушение коронковой части зуба, когда обычной пломбы уже мало и требуется вкладка или коронка;
удаление зуба, если сохранить его невозможно.

Важно: осложнения развиваются не у всех одинаково быстро. Но ждать боли как сигнала к лечению не стоит — иногда зуб начинает болеть уже на стадии, когда требуется лечение каналов.

Заразен ли кариес

Кариес не передается как простуда: нельзя "заразиться дыркой в зубе". Но бактерии, участвующие в развитии кариеса, действительно могут передаваться через слюну — например, при общей зубной щетке, ложке или привычке облизывать детскую соску.

Само наличие бактерий еще не означает болезнь. Кариес развивается, когда совпадают несколько факторов: налет долго остается на зубах, в рационе много частых сладких перекусов, эмаль ослаблена, а гигиена не справляется.

Профилактика простая: чистить зубы дважды в день, пользоваться нитью или ирригатором, не делить зубные щетки и регулярно приходить на осмотр и профессиональную гигиену.

Часто задаваемые вопросы

Может ли кариес пройти сам?
Нет, сформированная кариозная полость сама не закрывается. На самой ранней стадии пятна врач иногда может остановить процесс без сверления, но для этого нужна диагностика.

Через сколько кариес доходит до нерва?
Точного срока нет. У одних людей процесс идет медленно, у других глубокий кариес формируется за несколько месяцев. Влияют гигиена, питание, плотность эмали, слюна и расположение полости.

Если зуб не болит, кариес можно не лечить?
Нет. Кариес часто долго не вызывает боли. Боль появляется, когда поражение становится глубоким или воспаление приближается к пульпе.

Что будет, если лечить кариес поздно?
Может понадобиться не только пломба, но и лечение каналов, восстановление вкладкой или коронкой. Если зуб сильно разрушен, иногда его приходится удалять.

Больно ли лечить кариес?
Обычно лечение проводят под местной анестезией. При поверхностном поражении обезболивание может не понадобиться, но решение принимает врач после осмотра.

Лечение кариеса

Не ждите,
пока заболит

На ранней стадии лечение обычно проще и быстрее. Врач осмотрит зуб, при необходимости сделает снимок и объяснит, можно ли обойтись пломбой без лечения каналов.

Материал проверил: Антипов Максим Сергеевич, терапевт, хирург.

Записаться Лечение кариеса

Антипов Максим Сергеевич, терапевт и хирург Этна-Дент