При сильном разрушении зуба пациентам необходимо комплексное лечение глубокого кариеса. Это последняя стадия болезни, при которой коронка сильно повреждена, а полость открывает нервный пучок. Процесс сопровождается сильными болями, отеком десны, требует установки пломбы или микропротеза.
Заболевание развивается на протяжении нескольких месяцев. Под воздействием патогенных бактерий на коронке образуется небольшое пятно, которое постепенно расширяется вглубь и в стороны, становится большой полостью.
Если кариозная полость достигает нервно-сосудистого паучка. Бактерии проникают к корневым каналам, процесс сопровождается воспалением, образованием гноя, отмиранием нервных окончаний. Он может привести к гибели и разрушению моляра.
По характеру течения стоматологи выделяют:
По локализации очага можно диагностировать:
Правильно определить вид заболевания можно только по результатам диагностики.
Заболевание развивается на протяжении нескольких месяцев. Под воздействием патогенных бактерий на коронке образуется небольшое пятно, которое постепенно расширяется вглубь и в стороны, становится большой полостью.
Если кариозная полость достигает нервно-сосудистого паучка. Бактерии проникают к корневым каналам, процесс сопровождается воспалением, образованием гноя, отмиранием нервных окончаний. Он может привести к гибели и разрушению моляра.
По характеру течения стоматологи выделяют:
- острые процессы;
- хроническое течение с постепенным расширением кариозного отверстия.
По локализации очага можно диагностировать:
- фиссурный – отверстие развивается на жевательной поверхности;
- контактный – кариозная полость образуется между смежными единицами;
- пришеечный – поврежденное место соприкасается с десной на шейке моляра;
- циркулярный – чаще диагностируют у детей на молочных зубах, поражает несколько единиц одновременно.
Правильно определить вид заболевания можно только по результатам диагностики.
Симптомы глубокого кариеса
Чтобы правильно подобрать лечение глубокого кариеса, Необходимо определить болезнь на ранней стадии. Среди характерных симптомов:
При заболевании полость достигает значительных размеров, поэтому ее можно увидеть невооруженным взглядом.
- сильная резкая боль;
- обостренная реакция на сладкие, горячие или холодные блюда, напитки;
- появление темных или белых точек на коронке;
- отек мягких тканей десны.
При заболевании полость достигает значительных размеров, поэтому ее можно увидеть невооруженным взглядом.
Лечение глубокого кариеса
Если пациент неправильно ухаживает за полостью рта, сложно избежать развития глубокого кариеса, пульпита и других осложнений. Инфекции легко проникают внутрь отверстия, вызывают нагноение тканей.
Если беспокоит боль, появилась полость на зубной коронке, необходимо срочно обратиться за помощью. Основной метод лечения глубокого кариеса – препарирование поврежденных тканей с установкой пломбы.
Основные этапы лечения:
При отсутствии противопоказаний лечение можно провести за 1−2 посещения стоматологической клиники.
Если беспокоит боль, появилась полость на зубной коронке, необходимо срочно обратиться за помощью. Основной метод лечения глубокого кариеса – препарирование поврежденных тканей с установкой пломбы.
Основные этапы лечения:
- Предварительная диагностика – пациенту делают рентгеновский снимок челюсти или зубного ряда. Он показывает состояние смежных единиц, наличие кариозных отверстий, локализацию очагов, помогает понять причину боли и дискомфорта.
- Тщательное очищение поверхности от зубного камня, твердого и мягкого налета. Стоматолог обрабатывает полость антисептическим раствором, чтобы убрать возбудителей, снизить риск пульпита и других инфекций.
- Введение анестезии, чтобы лечение было менее болезненным. Стоматолог предлагает эффективный метод обезболивания (проводниковую, инфильтрационную анестезию). Предварительно врач обрабатывает десну специальным препаратом, который снимает чувствительность перед инъекцией.
- Препарирование – полость тщательно очищают от поврежденных тканей с признаками гниения. Тщательная чистка является профилактикой рецидива, предотвращает пульпит и процесс инфицирования корневых каналов.
- Перед установкой пломбы врач очищает полость антисептическим раствором, дополнительно протравливает ее гелем ортофосфорной кислоты, наносит адгезивный материал.
- При необходимости проводит очищение зубных каналов, чтобы предотвратить процесс дальнейшего разрушения зуба.
- Если отсутствует боль, стоматолог накладывает изолирующую прокладку, после чего проводит пломбирование фотополимерными материалами.
- При сильном разрушении зубной коронки врач может дополнительно укрепить стенки. В таком случае предварительно устанавливают керамическую вкладку, после чего закрывают образовавшееся отверстие коронкой из высокопрочных материалов.
При отсутствии противопоказаний лечение можно провести за 1−2 посещения стоматологической клиники.
Что делать, если болит зуб после лечения
При глубоком кариесе часто развиваются различные осложнения, несмотря на качественно проведенное лечение. Необходимо срочно обратиться к стоматологу, если появляются следующие симптомы:
При кариесе инфекция может проникнуть в корневые каналы, к костной ткани, привести к образованию и скоплению гнойного экссудата. Если появилась боль в зубе после лечения глубокого кариеса, не стоит исключать пульпит или периодонтит. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу, пройти дополнительную диагностику.
Существует несколько причин, почему болит зуб после лечения глубокого кариеса:
Важно помнить, что процесс лечения при тяжелой форме кариеса – полноценная стоматологическая операция. Иногда врачу приходится ушивать десну, устанавливать дренаж при скоплении гнойной жидкости. В этом случае восстановление затягивается, поэтому боль беспокоит более 1−2 недель.
Если ноет зуб после лечения глубокого кариеса, стоматолог подберет эффективные препараты на основе ибупрофена или кетанова. Принимать обезболивающие лекарства необходимо только по схеме, которую врач рассчитает после осмотра, не превышать дозировку.
- зуб реагирует после лечения глубокого кариеса на любые раздражители;
- оттекают мягкие ткани десны, щека;
- во рту появился неприятный гнилостный привкус или запах;
- повышается температура тела, появляется озноб и другие признаки воспаления;
- отекают лимфатические узлы под челюстью.
При кариесе инфекция может проникнуть в корневые каналы, к костной ткани, привести к образованию и скоплению гнойного экссудата. Если появилась боль в зубе после лечения глубокого кариеса, не стоит исключать пульпит или периодонтит. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу, пройти дополнительную диагностику.
Существует несколько причин, почему болит зуб после лечения глубокого кариеса:
- в корневых каналах развивается инфекция, воспалительная жидкость давит на нервные окончания и вызывает боль;
- остаточные явления после пульпита;
- период заживления после частичного удаления нерва или корня;
- ариес затронул смежные единицы, необходимо дополнительное лечение.
Важно помнить, что процесс лечения при тяжелой форме кариеса – полноценная стоматологическая операция. Иногда врачу приходится ушивать десну, устанавливать дренаж при скоплении гнойной жидкости. В этом случае восстановление затягивается, поэтому боль беспокоит более 1−2 недель.
Если ноет зуб после лечения глубокого кариеса, стоматолог подберет эффективные препараты на основе ибупрофена или кетанова. Принимать обезболивающие лекарства необходимо только по схеме, которую врач рассчитает после осмотра, не превышать дозировку.
Профилактика глубокого кариеса
Профилактика и лечение глубокого кариеса – задача стоматологов. Они уверенны, что заболевание можно предотвратить, если внимательно относиться к здоровью полости рта. Среди эффективных рекомендаций по профилактике:
Лучший метод профилактики – профессиональная чистка, которую стоматолог проводит с применением современного оборудования и специальных растворов. Она убирает зубной налет, нормализует микрофлору полости рта, значительно снижает риск образования новых кариозных отверстий на поверхности коронок.
- правильно и сбалансировано питаться;
- при необходимости дополнительно принимать витаминные препараты, миральные добавки;
- чаще чистить зубы после перекуса сладкой едой, газированными напитками;
- дополнительно применять ирригатор, зубную нить и другие приспособления, чтобы более тщательно очистить межзубные промежутки и другие проблемные участки.
Лучший метод профилактики – профессиональная чистка, которую стоматолог проводит с применением современного оборудования и специальных растворов. Она убирает зубной налет, нормализует микрофлору полости рта, значительно снижает риск образования новых кариозных отверстий на поверхности коронок.
Литература
- Бурда, Г. К. Лечение глубокого кариеса в зависимости от состояния дентина дна кариозной полости : специальность 14.01.14 "Стоматология" : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Бурда Галина Константинова. – Москва, 1988. – 23 с. – EDN VSADSI.
- Загреева, А. А. Оценка эффективности консервативного лечения кариеса временных зубов с глубокими поражениями / А. А. Загреева, К. А. Ильина // Белые цветы - 2020 : Сборник тезисов. VII Международный молодежный научно-медицинский форум. Посвящен 100-летию со дня образования ТАССР, 75-летию Победы в Великой Отечественной войне, Казань, 08–10 апреля 2020 года. – Казань: Казанский государственный медицинский университет, 2020. – С. 659. – EDN CHWSDW.
- Манак, Т. Н. Дифференцированный подход к выбору материалов и методов лечения при глубоком кариесе / Т. Н. Манак, Л. Г. Борисенко, А. С. Редер // Современная стоматология. – 2020. – № 1(78). – С. 17-22. – EDN MBDSQO.
- Миронова, В. В. Определение порога электровозбудимости пульпы при глубоком кариесе зубов / В. В. Миронова, О. В. Марцева, Ю. П. Марцев // Врач-аспирант. – 2014. – Т. 64, № 3. – С. 29-34. – EDN SJSXER.
- Москалева, И. В. Профилактика вторичного кариеса контактных поверхностей зубов методом глубокого фторирования : специальность 14.00.21 : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Москалева Ирина Владимировна. – Тверь, 2005. – 119 с. – EDN NPYTJT.
- Толмачева, Л. А. Химико-механическая технология одонтопрепарирования в комплексе мероприятий при лечении глубокого кариеса : специальность 14.00.21 : автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Толмачева Лариса Афанасьевна. – Москва, 2004. – 23 с. – EDN NJQMMH.
