Многие пациенты, планируя ортодонтическое лечение, задаются вопросом: можно ли носить элайнеры, если уже установлены импланты, или наоборот — сначала пройти лечение элайнерами, а потом поставить импланты?
Ответ не всегда однозначен: всё зависит от клинической ситуации, состояния костной ткани, расположения имплантов, степени искривления зубов и общего плана лечения. Разберём основные моменты, на которые обращают внимание стоматологи.
Ответ не всегда однозначен: всё зависит от клинической ситуации, состояния костной ткани, расположения имплантов, степени искривления зубов и общего плана лечения. Разберём основные моменты, на которые обращают внимание стоматологи.
Особенности протезирования зубов
Имплант — это искусственный «корень» зуба, чаще всего выполненный из титана. Он устанавливается в костную ткань челюсти и со временем прочно срастается с ней — этот процесс называется остеоинтеграцией. На имплант крепится абатмент, а затем коронка или мостовидная конструкция.
Главная особенность импланта в том, что он неподвижен — в отличие от живых зубов, его невозможно переместить. А элайнеры, наоборот, работают именно за счёт мягкого, контролируемого движения зубов. Поэтому при планировании лечения врач обязательно учитывает, где находятся импланты, и корректирует направление перемещений.
Главная особенность импланта в том, что он неподвижен — в отличие от живых зубов, его невозможно переместить. А элайнеры, наоборот, работают именно за счёт мягкого, контролируемого движения зубов. Поэтому при планировании лечения врач обязательно учитывает, где находятся импланты, и корректирует направление перемещений.
Протезирование и ортодонтическое лечение
Если пациенту требуется протезирование (установка коронок, мостов или имплантов), важно заранее продумать, как это отразится на прикусе, контактах между зубами и работе всей челюстной системы.
Неправильно спроектированные коронки или мосты могут мешать движению зубов и работе элайнеров. Мостовидные конструкции, объединяющие несколько зубов, не позволяют зубам внутри них смещаться — поэтому иногда их заменяют на временные решения до окончания ортодонтического лечения.
Нередко ортодонт совместно с имплантологом планирует лечение так, чтобы сначала выровнять зубы элайнерами, создать правильные промежутки, а затем установить имплант в идеальном положении. Таким образом, протезирование и ортодонтия становятся частями единого, продуманного плана.
Неправильно спроектированные коронки или мосты могут мешать движению зубов и работе элайнеров. Мостовидные конструкции, объединяющие несколько зубов, не позволяют зубам внутри них смещаться — поэтому иногда их заменяют на временные решения до окончания ортодонтического лечения.
Нередко ортодонт совместно с имплантологом планирует лечение так, чтобы сначала выровнять зубы элайнерами, создать правильные промежутки, а затем установить имплант в идеальном положении. Таким образом, протезирование и ортодонтия становятся частями единого, продуманного плана.
Имплантация при неправильном прикусе
Если у пациента есть нарушения прикуса — глубокий, открытый, перекрёстный и другие — установка импланта требует особенно внимательного подхода.
Почему это важно:
Как действуют врачи:
В большинстве случаев при выраженных нарушениях прикуса сначала проводят ортодонтическое лечение — например, выравнивание зубов с помощью элайнеров. Это позволяет создать правильное пространство и симметрию, а затем установить импланты в точном положении.
При этом сам имплант не участвует в перемещении — он статичен. Элайнеры проектируются таким образом, чтобы не оказывать давления на него.
Если искривление незначительное, возможен компромисс: элайнеры используются даже при наличии импланта, но с ограничениями — лечение проводится только в зоне подвижных зубов. Однако при сложных нарушениях предпочтительнее сначала исправить прикус, а уже затем переходить к имплантации.
Почему это важно:
- При искривлённых соседних зубах имплант может быть установлен не в оптимальной позиции.
- Из-за неправильного прикуса на коронку могут действовать боковые перегрузки, что сократит срок службы импланта.
- Эстетика улыбки может пострадать, если прикус не был скорректирован заранее.
Как действуют врачи:
В большинстве случаев при выраженных нарушениях прикуса сначала проводят ортодонтическое лечение — например, выравнивание зубов с помощью элайнеров. Это позволяет создать правильное пространство и симметрию, а затем установить импланты в точном положении.
При этом сам имплант не участвует в перемещении — он статичен. Элайнеры проектируются таким образом, чтобы не оказывать давления на него.
Если искривление незначительное, возможен компромисс: элайнеры используются даже при наличии импланта, но с ограничениями — лечение проводится только в зоне подвижных зубов. Однако при сложных нарушениях предпочтительнее сначала исправить прикус, а уже затем переходить к имплантации.
Что лучше — элайнеры до имплантов или после
Элайнеры до имплантов — результат чаще всего оказывается более предсказуемым. Он позволяет:
Кроме того, элайнеры действуют бережно, точно и позволяют перемещать только те зубы, которые действительно нуждаются в коррекции.
Элайнеры после имплантов — такое лечение тоже возможно, но с определёнными условиями:
Иногда наличие импланта ограничивает возможности движения зубов, но грамотное планирование позволяет получить желаемый результат и в таких случаях.
- подготовить место под имплант и обеспечить правильное положение соседних зубов;
- скорректировать прикус, чтобы нагрузка на будущий имплант распределялась равномерно;
- заранее спланировать форму и положение коронки с учётом окончательного прикуса.
Кроме того, элайнеры действуют бережно, точно и позволяют перемещать только те зубы, которые действительно нуждаются в коррекции.
Элайнеры после имплантов — такое лечение тоже возможно, но с определёнными условиями:
- Элайнеры не смогут сдвинуть имплант, поэтому план лечения должен учитывать его фиксированное положение.
- Врач может использовать имплант как стабильную опору, вокруг которой будут перемещаться соседние зубы.
- Если имплант не находится в зоне активных перемещений, он не помешает коррекции прикуса.
Иногда наличие импланта ограничивает возможности движения зубов, но грамотное планирование позволяет получить желаемый результат и в таких случаях.
Как выбрать оптимальную последовательность
Если требуется значительная коррекция прикуса, обычно рекомендуют сначала провести ортодонтическое лечение — выровнять зубы и подготовить место под импланты. После этого проводится имплантация и окончательное протезирование.
Если же импланты уже установлены, и их положение не мешает коррекции прикуса, врач может составить индивидуальный план, при котором элайнеры корректируют только оставшиеся подвижные зубы.
Главный принцип — это совместная работа специалистов. Успех лечения достигается тогда, когда ортодонт, имплантолог и ортопед действуют слаженно, а пациент получает не только красивую улыбку, но и стабильный, здоровый результат на долгие годы.
Если же импланты уже установлены, и их положение не мешает коррекции прикуса, врач может составить индивидуальный план, при котором элайнеры корректируют только оставшиеся подвижные зубы.
Главный принцип — это совместная работа специалистов. Успех лечения достигается тогда, когда ортодонт, имплантолог и ортопед действуют слаженно, а пациент получает не только красивую улыбку, но и стабильный, здоровый результат на долгие годы.
