Прыщ на десне над зубом: причины и что делать

Воспаление на десне — это не обычный прыщ как на коже. На слизистой нет сальных желез, поэтому такое образование чаще связано не с «закупоркой пор», а с воспалением, травмой, инфекцией или реакцией тканей. Иногда это небольшая болезненная язвочка после повреждения слизистой, а иногда — свищ, через который выходит гной из очага у корня.

Главная ошибка — ждать, что прыщ пройдет сам. Если на десне появился белый бугорок, шишка, пузырек с гноем, болезненное уплотнение или отверстие, из которого периодически выделяется жидкость, лучше показаться стоматологу. Особенно если образование находится прямо над зубом.

Почему на десне появляется прыщ

Причины могут быть разными. По внешнему виду не всегда можно понять, насколько ситуация серьёзная, потому что даже гнойное воспаление иногда почти не болит.

Чаще всего прыщ на десне появляется из-за:

воспаления у верхушки корня;
глубокого кариеса, пульпита или периодонтита;
кисты или гранулёмы;
некачественно пролеченных каналов;
травмы десны твёрдой пищей, рыбной костью, зубочисткой;
воспаления после удаления зуба или другого вмешательства;
стоматита;
герпетической инфекции;
раздражения от коронки, протеза, брекетов;
сложного прорезывания зуба мудрости;
снижения иммунитета и плохой гигиены полости рта.

Если прыщ появился над зубом, врач в первую очередь проверяет, нет ли воспаления в корне. Такой прыщик может быть наружным проявлением процесса, который идёт глубже.

Что может скрываться под «прыщом» на десне

В быту словом «прыщ» называют почти любое маленькое образование на десне. Но для стоматолога это могут быть разные состояния.

Свищ на десне

Свищ выглядит как маленький белый или красноватый прыщик, иногда с точкой посередине. Периодически он увеличивается, затем «прорывается», после чего во рту появляется неприятный привкус, а боль временно уменьшается.

Свищ часто говорит о хроническом воспалении у корня. Гной ищет выход наружу и образует канал через десну. Поэтому сам прыщик — не главная проблема. Главная проблема находится внутри: в корневом канале, у верхушки корня или в костной ткани.

Важно: если свищ перестал болеть или из него вышел гной, это не значит, что зуб выздоровел. Очаг инфекции обычно остаётся.

Гнойник или абсцесс

Гнойный прыщ на десне нередко оказывается абсцессом. Обычно десна при этом опухает, краснеет, становится болезненной. Боль усиливается при накусывании, жевании, прикосновении. Иногда поднимается температура, появляется слабость, увеличивается отёк щеки.

Абсцесс нельзя удалить самостоятельно. Гнойное воспаление может распространиться на соседние ткани, поэтому нужна диагностика и лечение у стоматолога.

Киста или гранулёма

Киста у корня зуба часто не дает ярких симптомов. Человек замечает только небольшую шишку или прыщик на десне. Иногда зуб уже давно пролечен, стоит под пломбой или коронкой, не болит, но воспаление у корня сохраняется.

Для диагностики нужен снимок: прицельный рентген или КТ. Без снимка нельзя точно понять размер очага и выбрать лечение.

Стоматит

При стоматите образования чаще похожи не на гнойные прыщи, а на болезненные язвочки. Они могут появляться на десне, щеке, губе, языке. Обычно боль усиливается при еде, особенно от кислого, горячего, острого.

Стоматит не всегда связан с больным зубом. Но если язвочка долго не заживает, увеличивается или появляется снова на одном и том же месте, нужен осмотр.

Герпес

Герпетические высыпания могут выглядеть как мелкие пузырьки. Часто они болезненные, сопровождаются зудом, жжением, отёком слизистой. Иногда увеличиваются лимфоузлы, ухудшается общее самочувствие.

Лечение герпеса отличается от лечения гнойника или кисты, поэтому самостоятельно подбирать препараты не стоит.

Жировик или доброкачественное образование

Иногда белый прыщ на десне оказывается жировиком или другим доброкачественным образованием. Обычно он не болит, не выделяет гной и не связан с накусыванием. Но наблюдать его всё равно должен врач: если бугорок растёт, мешает, травмируется или меняет цвет, может понадобиться удаление.

Когда нужно срочно к стоматологу

Записаться к врачу следует в ближайшее время, если:

прыщ находится над конкретным зубом;
внутри виден гной;
десна опухла и болит;
боль усиливается при накусывании;
зуб стал чувствительным к горячему или холодному;
появился неприятный привкус или запах;
из прыщика выделяется жидкость;
опухла щека;
поднялась температура;
зуб раньше лечили, пломбировали каналы или закрывали коронкой;
образование не проходит несколько дней;
прыщ исчезает и появляется снова.

Особенно опасны ситуации, когда отёк быстро растёт, становится трудно открывать рот, глотать или дышать. В таком случае нужна не плановая запись, а срочная медицинская помощь.

Что можно сделать дома до приёма

Домашние меры не лечат причину, но могут немного уменьшить дискомфорт до визита к врачу.

До приёма можно:

аккуратно чистить зубы мягкой щёткой;
не травмировать участок языком, пальцами, зубочистками;
полоскать рот антисептиком, если он уже был назначен врачом ранее;
есть мягкую тёплую пищу;
временно отказаться от острого, кислого, горячего, алкоголя;
принять обезболивающее, которое вы обычно переносите, если есть боль.

Если прыщ на десне над зубом связан с инфекцией у корня, полоскания не уберут источник воспаления. Они могут только временно снизить количество бактерий на поверхности слизистой.

Что делать нельзя

При прыще на десне нельзя:

выдавливать гной;
прокалывать образование иглой;
греть щёку или десну;
прикладывать спирт, чеснок, соду в сухом виде;
принимать антибиотики без назначения;
прекращать визит к врачу, если прыщ прорвался и стало легче;
пытаться «прижечь» слизистую агрессивными растворами.

Выдавливание и прогревание особенно опасны при гнойном процессе: инфекция уходит глубже, а симптомы нередко резко усиливаются.

Как врач определяет причину

На приёме стоматолог осматривает десну, оценивает цвет, форму и расположение образования, проверяет соседние зубы, пломбы и протезы. Важно понять, связан ли прыщ с конкретным зубом или это заболевание слизистой.

Обычно диагностика включает:

осмотр полости рта;
проверку реакции зуба на накусывание;
оценку подвижности зуба;
зондирование десневого кармана при необходимости;
прицельный снимок;
КТ, если нужно увидеть корни, каналы и костную ткань объёмно.

Без снимка сложно отличить поверхностную проблему от воспаления у корня. Поэтому диагностика важнее, чем попытка просто «убрать шишку».

Как лечат прыщ на десне над зубом

Лечение зависит от причины. Универсального способа нет: стоматолог лечит не сам прыщик, а источник воспаления.

При воспалении корня обычно требуется лечение или перелечивание каналов. Врач очищает каналы, обрабатывает их, устраняет инфекцию и герметично пломбирует. После этого свищ постепенно закрывается, потому что гною больше не нужно искать выход через десну.
Абсцесс необходимо вскрыть и дренировать гнойник. Это делают под анестезией и в стерильных условиях. Самостоятельно вскрывать гнойник нельзя.
Киста или крупный очаг у корня — тактика зависит от размера, состояния зуба и возможности его сохранить. Иногда достаточно эндодонтического лечения, иногда требуется хирургическое лечение, например резекция верхушки корня. Если зуб сильно разрушен и не подлежит восстановлению, врач может рекомендовать удаление.
Травма слизистой, раздражение от протеза, коронки или брекетов — нужно убрать травмирующий фактор. После этого десна заживает быстрее.
Стоматит или герпес: врач назначает местные средства, антисептическую обработку, противовоспалительные или противовирусные препараты по показаниям.

Может ли прыщ пройти сам

Иногда небольшое образование после травмы действительно проходит за несколько дней. Например, если десну поцарапали твёрдой пищей. Но прыщ над зубом, особенно белый, гнойный или повторяющийся, лучше не относить к безобидным.

Если это свищ, он открывается и закрывается месяцами. Человеку кажется, что проблема то появляется, то исчезает. На самом деле инфекция остаётся, а воспаление постепенно разрушает ткани вокруг корня.

Вывод

Прыщ на десне над зубом может быть признаком воспаления у корня, свища, кисты, абсцесса или заболевания слизистой. Самостоятельно выдавливать, греть и прокалывать его нельзя. До визита можно аккуратно ухаживать за полостью рта, не травмировать участок и избегать раздражающей пищи.

Главное — не ждать, пока гнойник «созреет». Если образование находится над зубом, болит, выделяет гной, появляется повторно или сопровождается отеком, следует обратиться к стоматологу. Чем раньше врач найдет причину, тем выше шанс сохранить зуб и избежать осложнений.

Прыщ на десне над зубом: что делать и когда идти к стоматологу